匹米替比（Jeselhy）是一种新型的HSP90抑制剂，主要用于治疗化疗后进展的胃肠道间质瘤（GIST）。HSP90是一种分子伴侣蛋白，对多种与肿瘤生长和存活相关的蛋白质（如 KIT 和 PDGFRA）进行适当折叠并保持其结构稳定至关重要。匹米替比通过抑制 HSP90 的活性，破坏这些关键蛋白质的功能，从而抑制肿瘤的生长和扩散。

匹米替比（Jeselhy）的功效和适应症

主要功效

匹米替比的主要功效在于其对胃肠道间质瘤的治疗效果。这种药物通过抑制 HSP90 蛋白的功能，有效地干扰了肿瘤细胞的关键信号通路，从而抑制肿瘤的生长和扩散。临床研究表明，匹米替比在治疗化疗后进展的 GIST 患者中表现出显著的疗效，能够延长患者的无进展生存期和总生存期。

适应症

匹米替比适用于化疗后进展的胃肠道间质瘤患者。这类患者通常已经尝试过标准的化疗方案，但病情仍然继续恶化。匹米替比为这部分患者提供了一种新的治疗选择，尤其是在其他治疗方法无效的情况下。2022年6月20日，匹米替比获得了日本独立行政法人医药品和医疗器械综合机构局（PMDA）的批准上市，成为全球首个上市的 HSP90 抑制剂。

药物成分

匹米替比的主要成分是 Pimitespib，其化学名称为 N-[(4S)-4-[[2-(3-氨基苯基)-2-氧代乙基]氨基]-3-氧代丁基]-4-氯苯磺酰胺。除了主要成分外，匹米替比还包含一些辅料，如乳糖水合物、玉米淀粉、羟丙基纤维素、结晶纤维素、硬脂酸镁、羟丙甲纤维素、聚乙二醇6000和二氧化钛。这些辅料有助于提高药物的稳定性和生物利用度。

价格信息

匹米替比的价格较高，目前在日本市场上的价格大约为 2672 美元一盒，每盒包含 40mg 片剂 40 粒。由于该药物尚未在中国上市，患者需要通过正规的医疗服务机构进行购买，注意甄别药品真伪，避免购买假药劣药。

用药注意事项

服药时间和方法

患者在使用匹米替比时，应严格遵守医生的指导。为了确保药物的最佳吸收和疗效，建议患者在空腹状态下服用匹米替比。具体来说，应避免在饭前1小时和饭后2小时内服用药物。这种服药方式可以减少食物对药物吸收的干扰，提高药物的生物利用度。

常见不良反应及处理

服用匹米替比的过程中，患者可能会出现一些不良反应。常见的不良反应包括腹泻、眼部症状、出血、味觉改变、食欲不振和恶心与呕吐等。

腹泻

腹泻是匹米替比治疗中最常见的不良反应之一，可能是由于药物对肠道黏膜的直接作用或影响肠道菌群平衡导致。轻至中度的腹泻通常可以通过饮食调整或止泻药物来控制，严重腹泻需要及时就医处理。

眼部症状

患者可能会出现视力模糊、干眼、结膜炎等眼部症状。眼部是较为敏感的部位，出现任何眼部不适时，患者应立即告知医生以便进行必要的眼科检查和治疗。

出血

由于匹米替比可能影响患者的凝血功能或导致血小板减少，因此出血也是其常见的不良反应之一。轻微的出血如鼻衄或皮肤瘀斑可通过观察处理，但严重出血如消化道出血或颅内出血则需立即就医。

特殊人群用药

不同人群在使用匹米替比时需要注意不同的事项，特别是孕妇、哺乳期妇女、有生殖潜力的女性和男性、儿童以及肾功能损害患者。

孕妇

对于孕妇或可能受孕的女性，不建议使用匹米替比药物，以避免潜在风险。如果患者在用药期间怀孕，应立即告知医生。

哺乳期妇女

鉴于匹米替比中的某些成分可能会进入乳汁，哺乳后可能给婴儿带来严重的副作用。在服用此药物期间，建议妇女暂停哺乳。

有生殖潜力的女性和男性

对于可能怀孕的女性，使用匹米替比后可能会出现生殖功能下降的情况，应谨慎考虑。男性在用药期间以及用药结束后的四个月内，应采取有效的避孕措施。

儿童使用

考虑到匹米替比可能对儿童的骨骼生长产生不良影响，建议儿童避免使用该药物，以确保其健康成长。

肾功能损害

关于肾功能损害患者的匹米替比临床研究尚未进行。这类患者无需调整匹米替比的剂量，但仍需密切关注其病情变化。

总之，匹米替比（Jeselhy）作为一种新型的HSP90抑制剂，为化疗后进展的胃肠道间质瘤患者提供了新的治疗途径。患者在使用过程中应严格遵循医嘱，注意药物的不良反应，并在出现严重不良反应时及时就医。