促甲状腺素α（Thyrogen）是一种用于高分化甲状腺癌患者的辅助诊断工具和辅助治疗药物。本文将详细介绍促甲状腺素α的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

作用与功效

促甲状腺素α（Thyrogen）是一种重组人促甲状腺激素，主要通过刺激甲状腺球蛋白（Tg）的分泌，用于高分化甲状腺癌的辅助诊断和治疗。以下是促甲状腺素α的具体作用与功效：

辅助诊断工具

促甲状腺素α可用于血清甲状腺球蛋白（Tg）的检测，作为高分化甲状腺癌患者的辅助诊断工具。在随访接受过甲状腺切除术的高分化甲状腺癌患者时，使用或不使用放射性碘显像，促甲状腺素α可以有效提高检测的准确性和可靠性。

辅助治疗

促甲状腺素α适用于为分化良好的甲状腺癌患者进行近全甲状腺切除术或全甲状腺切除术后，作为甲状腺组织残留放射性碘消融的辅助治疗。这有助于减少甲状腺癌的复发风险。

使用限制

尽管促甲状腺素α在甲状腺癌的诊断和治疗中表现出色，但仍有一些使用限制。例如，促甲状腺素α刺激的甘油三酯水平通常低于甲状腺激素停药后的甘油三酯水平，且与甘油三酯水平不相关。此外，即使结合放射性碘成像进行促甲状腺素α刺激的Tg测试，仍存在漏诊甲状腺癌或低估疾病程度的风险。抗甘油三酯抗体可能会干扰甘油三酯检测，使甘油三酯水平无法解释。

促甲状腺素α在辅助诊断和治疗高分化甲状腺癌方面表现出色，但在使用过程中需要注意其局限性和潜在风险。

用法用量与注意事项

正确使用促甲状腺素α对于确保其疗效和安全性至关重要。以下详细介绍了促甲状腺素α的用法用量及其注意事项。

用法用量

促甲状腺素α的推荐剂量方案是两次剂量的0.9mg，两次注射之间相隔24小时。每次注射应在臀部肌肉内进行。具体的步骤如下：

• 用1.2ml无菌注射用水复溶每瓶0.9mg的促甲状腺素α，得到含0.9mg/ml的单剂量溶液。
• 轻轻旋转小瓶中的物质，直至完全溶解，不要摇动溶液。
• 给药前，目视检查复溶溶液的颗粒物质和变色情况，复溶的促甲状腺素α溶液应该是透明无色的，如有颗粒物质或混浊或变色，请勿使用。
• 抽取1ml重组的甲状腺素溶液（0.9mg促甲状腺素α）并在臀部肌肉注射，丢弃任何未使用的部分。
• 除非冷藏，否则必须在3小时内注射重组甲状腺素溶液。如有必要，复溶溶液可在2°C-8°C的温度下冷藏储存长达24小时，同时避免微生物污染。

副作用

促甲状腺素α的常见副作用包括恶心和头痛，发生率超过5%。此外，还可能引起心血管系统、神经系统、消化系统、造血系统和生殖系统的反应，具体表现为心悸、心律不齐、高血压等。

促甲状腺素α有诱发甲状腺功能亢进的风险，特别是对于有大量残余甲状腺组织或功能性甲状腺癌转移的患者。老年人和已知有心脏病史的患者尤其需要警惕。

注意事项

在使用促甲状腺素α时，应注意以下事项：

• 甲状腺功能亢进的风险：促甲状腺素α可能导致血清甲状腺激素浓度短暂但显著升高，尤其是对于有残余甲状腺组织的患者。老年人和有心脏病史的患者应考虑住院治疗和用药后观察。
• 中风风险：甲状腺素给药后72小时内，尤其是年轻女性和有中风危险因素的患者，可能会出现经放射学确认的中风。在用甲状腺素治疗前，患者应充分补充水分。
• 药物相互作用：促甲状腺素α不应与其他物质混合使用，以免影响药效和安全性。
• 监测与随访：使用促甲状腺素α后，不建议常规测量血清TSH水平。对于肿瘤扩张可能危及重要解剖结构的患者，应考虑使用糖皮质激素进行预处理。

正确使用促甲状腺素α并遵循医生的指导，可以最大限度地发挥其疗效，减少潜在的风险。