阿普斯特（OTEZLA）是一种用于治疗中度至重度斑块状银屑病和银屑病关节炎的口服药物。该药物由美国Celgene公司研发，目前在全球多个国家和地区均有销售。本文将详细介绍阿普斯特的价格情况及其用药注意事项。

阿普斯特价格

不同版本的价格差异

阿普斯特有多个版本，主要分为印度生产的版本和美国Celgene生产的版本。这些版本在价格上存在较大差异，选择合适的版本可以有效降低医疗费用。

印度生产的阿普斯特（Otezla）价格相对较低。根据2019年的数据，每盒30mg*30片的价格约为22美元，而30mg*60片的价格约为32美元。这些价格相比美国市场的价格具有明显优势，适合预算有限的患者选择。

美国市场上的价格

在美国市场，阿普斯特的价格较高。根据最新的价格表，阿普斯特每盒479.51美元，一盒包含30mg*30片。这一价格对于许多患者来说是一个不小的负担，因此许多患者会选择通过代购渠道购买印度版本的阿普斯特，以节省开支。

此外，美国市场的阿普斯特还有一种名为MPRILA的品牌，价格与Otezla相当，均为每盒479.51美元。这两种品牌的主要区别在于生产和包装地点，但在药效和安全性方面没有显著差异。

医保覆盖情况

阿普斯特已经在中国上市，并进入医保目录。这意味着患者可以通过医保报销部分费用，从而减轻经济负担。具体报销比例和条件因地区而异，建议患者在购买前咨询当地医保部门。

用药注意事项

剂量调整

阿普斯特的推荐剂量为30mg每日两次，但对于特定患者群体，如重度肾功能损害患者，需要调整剂量。根据Cockcroft-Gault公式计算，肌酐清除率低于30mL/min的患者应将剂量减少至30mg每日一次。这有助于避免药物积累引起的副作用。

常见不良反应

使用阿普斯特的患者可能会出现一些常见的不良反应，包括腹泻、恶心和头痛。这些反应通常在治疗的最初几周内发生，多数患者在继续治疗后会逐渐缓解。然而，如果出现严重的腹泻、恶心或呕吐，尤其是65岁以上的患者和正在服用可能导致血容量不足或低血压药物的患者，应立即减少剂量或暂停用药，并咨询医生。

超敏反应

在阿普斯特的上市后监测中，曾报告过超敏反应，包括血管性水肿和过敏性反应。因此，已知对阿普斯特或其辅料过敏的患者应避免使用该药物。如果在治疗期间出现严重超敏反应的症状，应立即停用阿普斯特并进行适当的治疗。

日常注意事项

在日常生活中，使用阿普斯特的患者应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性强的食物，以减少胃肠道不适。
• 定期监测肾功能，特别是对于有肾功能损害风险的患者。
• 注意个人卫生，预防感染，特别是在出现上呼吸道感染等症状时应及时就医。
• 遵循医生的指导，按时服药，不要自行增减剂量或停药。

通过合理使用阿普斯特并注意上述事项，患者可以更好地管理病情，提高生活质量。