拉布立酶（Fasturtec）是一种尿酸氧化酶，主要用于治疗和预防具有高危肿瘤溶解综合征的血液恶性肿瘤病人的急性高尿酸血症。这种药物通过降低血液中的尿酸水平，有效缓解因化疗引起的高尿酸血症，从而减轻症状并预防相关并发症的发生。本文将详细介绍拉布立酶的用法用量及用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

拉布立酶的用法用量

推荐剂量

拉布立酶的推荐剂量为0.2毫克/千克体重，每日静脉输注30分钟，最多持续5天。不建议给药超过5天或给药超过一个疗程。具体的剂量和用药频率应根据医生的指导和患者的具体情况调整。

重构程序

拉布立酶必须用纸盒内提供的稀释剂进行复溶。具体步骤如下：

• 用1毫升稀释液重新配制1.5毫克的拉布立酶。
• 用5毫升稀释液重新配制7.5毫克的拉布立酶。
• 轻轻搅拌混合，请勿摇晃或旋转。
• 在溶液和容器允许的情况下，注射药品前应目视检查非注射药物是否有颗粒物质和变色。如果可见颗粒物质或产品变色，则丢弃溶液。

进一步稀释和给药

仅以静脉输注方式给药。将计算出的重组拉布立酶溶液注射到含有适当体积的0.9%无菌氯化钠的输注袋中，使最终总容积为50毫升。在输注拉布立酶前后，通过单独的管线或冲洗管线注入至少15毫升生理盐水，持续30分钟以上。在输注重组的拉布立酶药品时不要使用过滤器。将重组或稀释后的溶液保存在2°C-8°C。在重组后24小时后丢弃未使用的产品溶液。

用药注意事项

过敏反应

拉布立酶可引起严重和致命的过敏反应，包括过敏反应。在治疗期间的任何时间，包括第一次给药，都可能发生这些反应。常见的过敏反应症状包括支气管痉挛、胸痛和胸闷、呼吸困难、缺氧、低血压、休克和荨麻疹。对于任何出现严重过敏反应临床证据的患者，需立即并永久停用拉布立酶。

溶血现象

拉布立酶在G6PD缺乏症患者中禁用，因为过氧化氢是尿酸转化为尿囊素的主要副产物之一。在接受拉布立酶治疗的患者中，2-4天内可能发生严重的溶血反应。对任何出现溶血的患者立即并永久停止拉布立酶给药，并制定适当的病人监测和支持措施，如输血支持。在开始使用拉布立酶之前，应对G6PD缺乏症风险较高的患者，如非洲或地中海血统的患者进行筛查。

高铁血红蛋白血症

在临床研究中，接受拉布立酶治疗的患者出现高铁血红蛋白血症的比例小于1%。其中包括需要医疗支持措施干预的严重低氧血症病例。目前尚不清楚缺乏细胞色素b5还原酶或其他具有抗氧化活性的酶的患者患高铁血红蛋白血症或溶血性贫血的风险是否增加。立即并永久停止对任何确诊为高铁血红蛋白血症的患者的拉布立酶给药，并制定适当的监测和支持措施。

通过上述详细的用法用量和注意事项，患者可以更加安全有效地使用拉布立酶，从而更好地控制高尿酸血症，减轻症状并预防并发症的发生。在使用过程中如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。