雷莫西尤单抗（Ramucirumab）是一种针对血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）的单克隆抗体，主要用于治疗某些类型的胃癌、肺癌和其他实体瘤。该药物通过抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍雷莫西尤单抗的使用说明、适应症、用法用量、不良反应、禁忌事项以及特殊人群用药等内容。

雷莫西尤单抗的详细说明

基本信息

雷莫西尤单抗的中文名称为雷莫西尤单抗，英文名称为Cyramza，其他别称包括Ramucirumab、希冉择、雷莫芦单抗、雷莫西尤单抗注射液。该药物由美国礼来制药公司生产，目前在中国已获得国家药品监督管理局（NMPA）的上市批准。市场上暂无仿制药。

适应症

雷莫西尤单抗主要用于治疗部分胃部疾病、肺部疾病等特定性疾病的成人患者。具体适应症包括：

• 晚期胃或胃食管结合部腺癌的二线治疗。
• 非小细胞肺癌的一线治疗。
• 结直肠癌的二线治疗。

雷莫西尤单抗通过抑制VEGFR2，阻断肿瘤血管生成，从而达到减缓肿瘤生长和扩散的目的。

用法用量

雷莫西尤单抗的推荐剂量为每2周8mg/kg，静脉输注60分钟，单用或与每周紫杉醇联合使用。如果第一次输注可以耐受，所有随后的雷莫西尤单抗输注可以在30分钟内进行。继续服用雷莫西尤单抗直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。

雷莫西尤单抗注射剂的规格为100mg/10ml或500mg/50ml，透明至微乳白色，无色至微黄色溶液，单剂量瓶装。存储时应存放在冰箱中，温度控制在2°C-8°C，置于原纸箱内避光。禁止冷冻与摇晃，确保药品稳定。药品的有效期为24个月。

用药注意事项

出血风险

雷莫西尤单抗增加了出血和消化道出血的风险，包括≥3级出血事件。在6项临床研究中，2137名接受雷莫西尤单抗治疗的各种病变症患者中，各种程度的出血发生率为13-55%，3-5级出血发生率为2-5%。因此，医生在使用雷莫西尤单抗时应密切监测患者的出血情况，必要时采取相应的预防和治疗措施。

胃肠穿孔风险

雷莫西尤单抗会增加胃肠道穿孔的风险，这是一个潜在的致命事件。在2137名接受雷莫西尤单抗治疗的各种病变症患者的六项临床研究中，所有级别和3-5级胃肠穿孔的发生率范围为<1-2%。医生应告知患者可能出现的症状，并在出现症状时及时就医。

高血压管理

在药物控制之前，不要对严重高血压患者使用雷莫西尤单抗。对于抗高血压治疗无法控制的有医学意义的高血压，或患有高血压危象或高血压脑病的患者，应永久停用雷莫西尤单抗。医生应定期监测患者的血压，及时调整治疗方案。

特殊人群用药

孕妇：根据其作用机制，孕妇服用雷莫西尤单抗可能会对胎儿造成伤害，目前没有关于孕妇使用雷莫西尤单抗的可用数据，应尽量避免在孕期使用。

哺乳期女性：没有关于母乳中存在雷莫西尤单抗或产奶，以及对母乳喂养的儿童有影响的信息。为安全起见，女性在雷莫西尤单抗治疗期间及最后一次剂量后的2个月内应避免母乳喂养。

生殖潜能的女性和男性：根据动物数据，雷莫西尤单抗可能会损害生育能力。有生育计划的男性和女性在使用前应咨询医生，并考虑适当的避孕措施。

儿童：雷莫西尤单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未经过充分评估，其使用应谨慎。

老年人：在老年患者和年轻患者之间，雷莫西尤单抗的疗效未观察到显著差异。

肝损伤患者：轻度或中度肝功能损害的患者，通常不建议调整雷莫西尤单抗的剂量。对于Child-Pugh B型或C型肝硬化患者，在接受雷莫西尤单抗单药治疗后，可能会出现临床恶化的情况，需要特别小心并密切监测。

以上信息仅供参考，具体用药请遵医嘱。如果您有任何疑问或不适，请及时联系您的医生。