西多福韦（Cidofovir），商品名为VISTIDE，是一种用于治疗成人获得性免疫缺陷综合征（AIDS）和无肾功能障碍的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的抗病毒药物。这种药物在美国由Avet Pharma公司生产，于1996年3月获得美国食品与药品管理局（FDA）的正式批准。西多福韦以注射剂的形式出现，规格为375mg/5ml，价格约为1095美元一盒。虽然该药物未在中国上市，但市面上已有仿制药出现。

西多福韦的用法用量

成人推荐剂量

西多福韦的推荐剂量分为诱导治疗和维持治疗两个阶段。在诱导治疗阶段，推荐剂量为5mg/kg，在1小时内以恒定速率静脉输注，每周给药一次，连续两周。诱导治疗完成后两周，进入维持治疗阶段，推荐维持剂量为5mg/kg，在1小时内以恒定速率静脉输注，每两周给药一次。对于人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者，应根据当地的管理建议，考虑暂停西多福韦的维持治疗。

特殊人群推荐剂量

老年人群中，西多福韦的安全性和有效性尚未确定。由于老年人的肾小球功能通常会下降，因此在用药前和用药期间应特别注意评估肾功能，并在医生指导下使用。肾功能不全患者（肌酐清除率≤55ml/min或≥2+蛋白尿≥100mg/dl）是西多福韦的禁忌症，不应使用该药物。肝功能不全患者的使用需在医生指导下谨慎进行，因为西多福韦在肝病患者中的安全性和有效性尚未确定。18岁以下儿童的安全性和有效性也尚未确定，因此不建议用于18岁以下的儿童。

用药注意事项

储存方法

西多福韦应储存在干燥、通风良好且温度不超过30°C的地方，避免冷藏或冷冻，因为冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响治疗效果。同时，药物应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议将西多福韦放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，以避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

药物相互作用

西多福韦与含有富马酸替诺福韦二酯的产品联合治疗可能会产生药效学相互作用，并增加范可尼综合征的风险。治疗中西多福韦常与丙磺舒联用，丙磺舒可增加齐多夫定的生物利用度（AUC），两种药物联合使用的患者应密切监测齐多夫定引起的血液学毒性。丙磺舒还会增加许多物质的暴露，如对乙酰氨基酚、阿昔洛韦、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，因此在使用这些药物时应注意潜在的相互作用。

特殊人群用药

有生育潜力的妇女在西多福韦治疗期间和治疗后必须使用有效的避孕措施。建议男性在西多福韦治疗期间和治疗后3个月内使用避孕套避孕。怀孕期间和有生育潜力的妇女不建议使用西多福韦，因为尚不清楚西多福韦/代谢产物是否在母乳中排出，但不能排除对新生儿/婴儿的风险，因此建议在使用西多福韦治疗期间停止母乳喂养，或在医生指导下使用。

不良反应

西多福韦常见的不良反应包括肾毒性（蛋白尿、肌酐清除率升高）、恶心和/或呕吐、发热、中性粒细胞减少、乏力、头痛、皮疹、感染、脱发、腹泻、疼痛、贫血、眼压下降、厌食、呼吸困难、发冷、咳嗽加重、口腔念珠菌病、血清碳酸氢盐下降。患者在使用西多福韦时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测细胞计数，防范可能出现的严重不良反应。