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Cidofovir作用与功效用法用量和副作用
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文章来源:文章编辑
发布日期:2025-02-13

Cidofovir是一种重要的抗病毒药物,属于核苷酸类似物,主要应用于治疗由巨细胞病毒(CMV)引起的视网膜炎,特别是在免疫系统受损的患者中。它通过选择性抑制病毒DNA的合成,阻止病毒复制,从而达到治疗效果。Cidofovir的使用需要严格遵循医生的指导,因为不当使用可能会引发一系列副作用,影响患者健康。

Cidofovir的作用与功效

主要功效

Cidofovir主要用于治疗巨细胞病毒(CMV)引起的视网膜炎,尤其适用于免疫系统受损的患者,如艾滋病(AIDS)患者。Cidofovir能够有效抑制病毒DNA的合成,防止病毒复制,减轻或控制病情进展。此外,Cidofovir还具有一定的抗其他疱疹病毒的作用,如单纯疱疹病毒(HSV)。

作用机制

Cidofovir通过抑制病毒DNA聚合酶,阻止病毒DNA的合成。这一机制使其对CMV等病毒具有高效的抑制作用。Cidofovir进入细胞后,被磷酸化成二磷酸形式,进一步转化为三磷酸形式,后者是其活性形式,能够竞争性地抑制病毒DNA聚合酶,从而阻止病毒DNA链的延长。

用法用量

Cidofovir的用法用量需严格遵医嘱,通常采用静脉注射的方式给药。成人推荐剂量如下:

  • 诱导治疗:5mg/kg,在1小时内以恒定速率静脉输注,每周给药一次,连续两周。
  • 维持治疗:从诱导治疗完成后两周开始,5mg/kg,在1小时内以恒定速率静脉输注,每两周给药一次。

对于HIV感染患者,应根据当地的管理建议,考虑暂停Cidofovir的维持治疗。老年人群使用Cidofovir时需特别注意肾功能评估,因为老年人的肾小球功能常下降。

用药注意事项

肾功能不全患者

肾功能不全(肌酐清除率≤55ml/min或≥2+蛋白尿(≥100mg/dl))是Cidofovir的禁忌症。因此,在使用Cidofovir前,必须评估患者的肾功能,并在治疗期间定期监测肾功能指标,如血肌酐和尿蛋白。

肝功能不全患者

Cidofovir在肝病患者中的安全性和有效性尚未确定,因此在该患者群体中应谨慎使用。医生会根据患者的具体情况,权衡利弊后决定是否使用Cidofovir。

儿童患者

Cidofovir对18岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定,因此不建议用于18岁以下的儿童。如果确实需要使用,应在专业儿科医生的指导下进行。

常见副作用

Cidofovir的常见副作用包括肾毒性(蛋白尿、肌酐清除率升高)、恶心和/或呕吐、发热、中性粒细胞减少、乏力、头痛、皮疹、感染、脱发、腹泻、疼痛、贫血、眼压下降、厌食、呼吸困难、发冷、咳嗽加重、口腔念珠菌病、血清碳酸氢盐下降。患者在使用Cidofovir期间,应密切关注这些症状,如有异常应及时就医。

日常注意事项

在使用Cidofovir期间,患者应注意以下几点:

  • 保持良好的饮食习惯,避免摄入过多的盐分和蛋白质,以减轻肾脏负担。
  • 定期进行肾功能检测,特别是肌酐和尿蛋白的监测。
  • 注意个人卫生,避免感染,尤其是口腔和皮肤的感染。
  • 避免剧烈运动和重体力劳动,以减少身体的负担。
  • 遵医嘱按时服药,不要随意增减剂量或停药。

通过以上措施,可以帮助患者更好地管理Cidofovir的使用,减少副作用的发生,提高治疗效果。

免责声明 : 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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