Trabectedin，也被称为曲贝替定，是一种具有独特机制的抗癌药物。该药物来源于海洋生物，最初从一种名为 Ecteinascidia turbinata 的海鞘中提取。Trabectedin 通过与 DNA 结合并阻止 DNA 复制和修复过程，从而抑制肿瘤的生长和扩散。本文将详细介绍 Trabectedin 的基本信息、适应症及其用药注意事项。

Trabectedin 基本信息

药物概述

Trabectedin 是一种天然化合物，具有显著的抗肿瘤活性。它由美国强生公司研发，并在全球多个国家上市。Trabectedin 的化学名称为 (1'R,6R,6aR,7R,13S,14S,16R)-Ecteinascidin 743，CAS 号为 114899-77-3，分子式为 C39H43N7O8S2。

适应症

Trabectedin 主要用于治疗以下几种癌症：

• 软组织肉瘤：适用于先前接受过含蒽环类药物治疗的不可切除或转移性脂肪肉瘤或平滑肌肉瘤患者。
• 卵巢癌：对含铂药物敏感的复发性卵巢癌患者。
• 急性淋巴母细胞白血病：某些类型的急性淋巴母细胞白血病患者。

Trabectedin 通过干扰癌细胞的 DNA 复制和修复过程，以及调节细胞周期来发挥其抗肿瘤作用。

剂型和用法用量

Trabectedin 通常以冻干粉的形式提供，规格为 1mg/小瓶。推荐剂量为 1.5mg/m²，通过中央静脉线进行 24 小时静脉输注。在初次复溶后 30 小时内完成输注，丢弃任何未使用的复溶药物或输液。

Trabectedin 为无菌冻干白色至类白色粉末，必须严格按照医嘱和药品说明书进行使用。

用药注意事项

常见的不良反应

使用 Trabectedin 可能会出现以下常见不良反应及实验室异常：

• 消化系统症状：恶心、呕吐、便秘、食欲下降、腹泻等。
• 全身症状：疲劳、外周水肿、呼吸困难、头痛等。
• 血液系统症状：中性粒细胞减少症、血小板减少症、贫血等。
• 肝脏功能异常：丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸磷酸激酶（CPK）升高。

如果出现严重不良反应，应及时联系医生进行处理。

特殊注意事项

粒细胞减少性脓毒症

Trabectedin 可能会导致中性粒细胞减少性脓毒症，包括致命病例。在每次使用 Trabectedin 之前，应评估中性粒细胞计数，并在整个治疗周期内定期监测。根据不良反应的严重程度，可能需要暂停给药或减少剂量。

横纹肌溶解症

Trabectedin 可能会引起横纹肌溶解症和肌肉骨骼毒性。在每次使用 Trabectedin 之前，应评估肌酸磷酸激酶（CPK）水平。根据不良反应的严重程度，可能需要暂停给药、减少剂量或永久停药。

肝毒性

使用 Trabectedin 可能会出现肝毒性，包括肝功能衰竭。在每次使用 Trabectedin 之前，应评估肝功能，并根据原有肝功能损害的严重程度进行定期监测。根据肝功能异常的严重程度和持续时间，可能需要暂停给药、减少剂量或永久停药。

药物价格和购买渠道

Trabectedin 暂未在中国上市，也没有进入中国医保。目前市面上没有仿制药。美国强生公司生产的 Trabectedin 规格为 1mg，价格约为 1354 美元一盒。患者如有购药需求，可以联系专业的海外医疗咨询机构，如海得康等，获取详细的购药信息和指导。