瑞司美替罗（Resmetirom）是一种新型药物，主要用于治疗中度至晚期肝纤维化的成人非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。本文将详细介绍瑞司美替罗的用法用量，以及用药过程中需要注意的事项。

瑞司美替罗的用法用量

推荐剂量

瑞司美替罗的推荐剂量基于患者的体重。对于体重小于100公斤的患者，推荐剂量为80毫克，每日口服一次。对于体重大于或等于100公斤的患者，推荐剂量为100毫克，每日口服一次。患者可以在餐前或餐后服用，不受食物影响。

剂型和性状

瑞司美替罗有多种剂型和颜色，具体如下：

• 60毫克：白色椭圆形薄膜片剂，一面印有“P60”，另一面为普通片剂。
• 80毫克：黄色椭圆形薄膜包衣片剂，一面印有“P80”字样，另一面为普通片剂。
• 100毫克：米色至粉红色，椭圆形，薄膜包衣片剂，一面印有“P100”字样，另一面为普通片剂。

患者在服用时应仔细核对药品的颜色和标识，确保正确使用。

特殊人群用药

对于特定的患者群体，瑞司美替罗的使用有一些特殊要求：

• 肾功能损害患者：轻度或中度肾功能损害患者的推荐剂量与肾功能正常患者相同。瑞司美替罗尚未在严重肾功能损害患者中进行研究。
• 肝功能损害患者：对于失代偿性肝硬化（符合中度至重度肝功能损害）的患者，避免使用瑞司美替罗。中度或重度肝功能损害（Child-Pugh B级或C级）会使最大血药浓度和药物浓度增加，增加不良反应的风险。轻度肝功能损害患者不建议调整剂量（Child-Pugh Class A）。
• 孕妇和哺乳期女性：目前尚无关于瑞司美替罗在孕妇中使用的数据。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对瑞司美替罗的临床需要以及瑞司美替罗对母乳喂养的婴儿或潜在母亲状况的任何潜在不利影响一并考虑。
• 儿童和老年患者：瑞司美替罗在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。与年轻的成人患者相比，65岁及以上的患者在有效性上没有总体差异，但在数字上观察到较高的不良反应发生率。

医生会根据患者的具体情况，调整用药方案，确保安全有效。

用药注意事项

药物相互作用

瑞司美替罗的药物相互作用较为复杂，特别是在与CYP2C8抑制剂联用时。不推荐瑞司美替罗与强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）同时使用。如果与中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）同时使用，需减少瑞司美替罗的剂量。体重小于100公斤的患者，将瑞司美替罗的剂量减少至60毫克，每日一次；体重大于或等于100公斤的患者，应减少瑞司美替罗剂量至80毫克，每日一次。

常见不良反应

瑞司美替罗最常见的不良反应包括：

• 腹泻
• 恶心
• 瘙痒
• 呕吐
• 便秘
• 腹痛
• 头晕

这些不良反应的发生率至少有5%，且高于安慰剂组。患者在使用过程中如有不适，应及时联系医生。

储存方法和有效期

瑞司美替罗应存放在室温下，避免高温和潮湿。药品的有效期为24个月。患者应注意检查药品的有效期，确保在有效期内使用。

价格参考

瑞司美替罗目前尚未在国内上市，但在国际市场上的价格如下：

• 60毫克 * 30片：约1215美元
• 80毫克 * 30片：约1485美元
• 100毫克 * 30片：约1755美元

价格仅供参考，具体价格可能会因地区和销售渠道的不同而有所变化。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解瑞司美替罗的用法用量及注意事项，确保用药的安全性和有效性。如有任何疑问，建议咨询专业医生。