阿达格拉西布（Adagrasib）是一种用于治疗携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。虽然其疗效显著，但在使用过程中仍需注意一些用药禁忌，以避免不必要的风险。本文将详细介绍阿达格拉西布的用药禁忌及相关注意事项。

阿达格拉西布用药禁忌

在使用阿达格拉西布之前，了解其用药禁忌是非常重要的，这有助于避免潜在的健康风险。以下是一些关键的用药禁忌：

过敏反应

对阿达格拉西布或其成分过敏的患者应禁用该药物。过敏反应可能导致严重的健康风险，如皮疹、呼吸困难、肿胀等。如果患者在使用过程中出现任何过敏症状，应立即停药并寻求医疗帮助。

孕妇及哺乳期妇女

孕妇或哺乳期妇女应谨慎使用阿达格拉西布。目前尚无足够的临床数据证明该药物对胎儿或婴儿的安全性。建议妇女在使用阿达格拉西布治疗期间和最后一次剂量后一周内不要母乳喂养，以避免对婴儿造成潜在危害。

特定心脏条件

阿达格拉西布可导致QTc间期延长，增加室性快速性心律失常（如尖端扭转型室性心动过速）或猝死的风险。先天性长QT综合征和并发QTc间期延长的患者应避免使用阿达格拉西布。如果不可避免，应在开始使用阿达格拉西布前、联合用药期间以及出现临床指征时，监测患者的心电图和电解质水平。

以上用药禁忌应严格遵守，以保障患者的用药安全。

阿达格拉西布用药注意事项

除了用药禁忌外，还有一些重要的用药注意事项，这些注意事项可以帮助患者更好地管理和使用阿达格拉西布。

定期监测

在使用阿达格拉西布的过程中，定期监测患者的各项指标是非常重要的。特别是对于QTc间期延长、肝毒性和胃肠道不良反应等潜在副作用，应及时进行监测和管理。建议在开始用药前、联合用药期间以及出现临床指征时，监测患者的心电图和电解质水平。

胃肠道不良反应管理

阿达格拉西布可引起严重的胃肠道不良反应，如腹泻、恶心、呕吐等。患者应采取支持性护理措施，如使用止泻药、止吐药或补液。如果不良反应严重，应根据严重程度暂停用药、减量或永久停用阿达格拉西布。

肝毒性监测

阿达格拉西布可引起肝毒性，导致药物性肝损伤和肝炎。在开始用药前，应对患者进行肝脏实验室检查（谷丙转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素），并在治疗期间定期监测。如果转氨酶升高，应增加监测频率，并根据严重程度暂停用药、减量或永久停用阿达格拉西布。

以上用药注意事项可以帮助患者更好地管理药物的使用，减少潜在的不良反应，提高治疗效果。