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比美替尼用药禁忌
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文章来源:文章编辑
发布日期:2025-02-07

比美替尼(Mektovi)是一种用于治疗特定类型癌症的靶向药物,尤其在联合使用康奈非尼(Encorafenib)时,能够显著提高治疗效果。然而,比美替尼的使用并非没有限制和禁忌。本文将详细探讨比美替尼的用药禁忌和注意事项,以帮助患者和医疗人员更好地理解和管理该药物。

比美替尼用药禁忌

1. 孕妇和哺乳期女性

比美替尼在动物研究中显示可能对胎儿造成伤害。因此,孕妇应避免使用比美替尼。有生育能力的女性在接受比美替尼治疗期间及最后一次给药后30天内,应采取有效的避孕措施。哺乳期女性在使用比美替尼治疗期间和末次给药后3天内不应进行母乳喂养,因为药物可能通过乳汁传递给婴儿,对其造成不良影响。

2. 严重肝功能不全患者

比美替尼与康奈非尼联合使用时,可能引发肝毒性。因此,在开始治疗前,应评估患者的肝功能,并在治疗期间定期监测肝功能指标。对于严重肝功能不全的患者,应谨慎使用比美替尼,并根据医生的建议调整剂量或暂停治疗。

3. 静脉血栓栓塞患者

接受比美替尼联合康奈非尼治疗的患者中有6%发生静脉血栓栓塞(VTE),其中3.1%的患者发生肺栓塞。因此,对于有静脉血栓栓塞病史或高风险的患者,应密切监测并采取预防措施。一旦出现相关症状,应立即停止治疗并寻求医疗帮助。

比美替尼用药注意事项

1. 心肌病的监测

在开始治疗前、治疗后1个月以及治疗期间每2-3个月,应通过超声心动图或MUGA扫描评估射血分数。对于基线时射血分数低于50%或低于正常值下限(LLN)的患者,比美替尼联合康奈非尼的安全性尚未确定,有心血管危险因素的患者应密切监测。

2. 眼部毒性的管理

比美替尼可能导致眼部毒性,如葡萄膜炎、虹膜炎和虹膜睫状体炎。每次就诊时应评估患者的视力情况,并定期进行眼科检查。对于新发或恶化的视力障碍,应持续跟踪最新眼科结果,并根据不良反应的严重程度,暂停用药、减少剂量或永久停药。

3. 肌肉和肺部监测

比美替尼与康奈非尼联合使用时,可能引起横纹肌溶解症和间质性肺疾病。因此,应在开始用药前及治疗期间,定期监测肌酸激酶(CPK)和肌酐水平,以及肺部症状。一旦出现相关症状,应立即暂停治疗并进行进一步评估。

4. 出血风险的预防

比美替尼与康奈非尼联合使用时,可能增加出血风险。应根据不良反应的严重程度,暂停用药、减少剂量或永久停药。患者应定期监测血液指标,并及时报告任何出血症状。

5. 儿童和老年人的用药

比美替尼在儿童患者中的安全性和有效性尚不明确,因此不推荐用于儿童。老年人在使用比美替尼时,应根据医生的建议调整剂量,并密切监测药物的疗效和不良反应。

6. 药物存储和保管

比美替尼应储存在20-25°C的室温中,避免暴露在极端高温或低温环境中。药物应放置在干燥、通风良好的地方,避免受潮。同时,应将药物放在原装容器中,密封保存,不要将药物与其他药物混合或转移,以免污染和损坏。

通过了解和遵守这些用药禁忌和注意事项,患者可以更安全地使用比美替尼,最大限度地减少不良反应的风险,提高治疗效果。如有任何疑问或不适,应及时咨询医生或药剂师。

免责声明 : 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。
参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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