非达霉素是一种用于治疗由艰难梭菌（Clostridium difficile）引起的腹泻的大环内酯类抗生素。这种药物具有独特的机制，主要通过抑制细菌的RNA聚合酶发挥作用。本文将详细介绍非达霉素的剂型及其使用注意事项。

非达霉素的剂型

片剂

非达霉素的片剂形式是其最常见的剂型之一。每片非达霉素片剂的规格为200毫克，呈白色至类白色薄膜包衣长方形片剂，一面刻有“FDX”，另一面刻有“200”。这种剂型便于成人患者使用，特别是那些能够吞咽片剂的患者。片剂的包装通常为20片一盒，价格约为1165美元一盒。

口服混悬液

对于不能吞咽片剂的患者，尤其是儿童，非达霉素提供了一种口服混悬液剂型。每个150毫升的琥珀色玻璃瓶中储存着白色至黄白色的颗粒，瓶盖设计为防儿童开启，并密封在一个层压铝箔袋中。复溶后，每毫升口服混悬液含有40毫克非达霉素，即每5毫升含200毫克非达霉素。这种剂型适用于体重至少为12.5公斤且无法吞咽片剂的儿童患者。

剂型的选择与应用

在选择非达霉素的剂型时，医生会根据患者的具体情况做出决定。成人患者通常使用片剂，每天两次，每次200毫克，连续服用10天。对于儿童患者，体重至少为12.5公斤且能够吞咽片剂的，推荐剂量为每天两次，每次200毫克，连续10天。如果无法吞咽片剂，医生可能会建议使用口服混悬液。

用药注意事项

过敏反应

使用非达霉素时，可能会出现急性过敏反应，如呼吸困难、皮疹、瘙痒以及口腔、咽喉和面部的血管性水肿。如果出现这些症状，应立即停用非达霉素并寻求医疗帮助。过敏反应的发生率虽然较低，但仍需警惕。

适用范围

非达霉素主要用于治疗由艰难梭菌引起的腹泻。由于其全身吸收较少，预计对其他类型的感染无效。目前，临床数据仅支持非达霉素用于治疗艰难梭菌相关性腹泻。因此，非达霉素不应盲目用于其他感染，以免增加耐药细菌发展的风险。

特殊人群用药

对于特殊人群，如老年人、孕妇和哺乳期妇女，使用非达霉素时应格外谨慎。老年人由于肝肾功能减退，可能需要调整剂量。孕妇和哺乳期妇女在使用非达霉素前应咨询医生，评估药物对胎儿或婴儿的潜在风险。

药物相互作用

非达霉素与某些药物合用时可能会产生相互作用。例如，与环孢霉素合用可能导致非达霉素和OP-1118的血浆浓度显著增加，但仍保持在安全范围内。然而，与其他P-gp抑制剂合用时，一般不建议调整剂量。在使用非达霉素期间，应避免同时使用可能影响其代谢的药物。

存储方法

正确存储非达霉素是保证药物效力的关键。非达霉素应存放在20°C-25°C的环境下，允许的偏移为15°C-30°C。片剂和口服混悬液应放在原装容器中，密封保存，避免光照和潮湿。复溶后的口服混悬液应在2°C-8°C的冷藏条件下保存，最长可保存12天。

定期监测

患者在使用非达霉素期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。特别是在长期使用或高剂量使用时，定期监测尤为重要。如果出现任何不适或异常症状，应及时就医。