达普司他（Daprodustat），也称为Jesdustat，是一种新型低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），主要用于治疗与慢性肾病（CKD）相关的贫血。该药物尚未在中国正式上市，也没有进入中国医保目录，但市面上已有仿制药可供选择。对于需要使用达普司他的患者，了解如何在国内方便地购买到这种药物是非常重要的。

达普司他(Daprodustat)Jesdustat国内最方便的购买途径

通过正规医疗服务机构购买

虽然达普司他未在中国正式上市，患者仍然可以通过正规医疗服务机构购买到这种药物。许多大型医院和专业的医药公司都提供进口药品服务，特别是针对一些尚未在中国上市的创新药物。患者可以在医生的指导下，通过这些渠道购买到高质量的达普司他仿制药。

价格及规格

目前市面上的达普司他仿制药主要由老挝卢修斯公司生产，规格为1mg*100片，价格大约为50美元一盒。患者在购买时应注意药品的生产日期和有效期，确保药品的质量。同时，购买时应选择信誉良好的医疗服务机构，避免购买到假药或劣药。

在线购买渠道

除了通过医院和医药公司购买外，患者还可以通过一些可靠的在线平台购买达普司他。这些平台通常会提供详细的药品信息和用户评价，帮助患者做出明智的选择。但在选择在线购买时，患者同样需要注意药品的来源和质量，确保所购药品的安全性和有效性。

用药注意事项

剂量调整

达普司他的剂量需要根据患者的具体情况个体化调整。一般推荐的起始剂量为1mg，每天一次。对于未接受ESA治疗的慢性肾脏疾病贫血成人，起始剂量基于血红蛋白水平。如果患者同时使用氯吡格雷或其他中度CYP2C8抑制剂，应将达普司他的起始剂量减少一半。此外，中度肝功能损害（Child-Pugh B类）患者也应将起始剂量减少一半，严重肝功能损害（Child-Pugh C类）患者不建议使用达普司他。

监测治疗反应

在开始使用达普司他后，患者应定期监测血红蛋白水平，特别是在治疗开始后的第一个月内，每两周监测一次。此后，每四周监测一次。调整剂量时应考虑血红蛋白的上升率、下降率和变异性。增加达普司他剂量的频率不要超过每四周一次。同时，患者应定期检查铁储备和肝功能，确保治疗的安全性和有效性。

常见不良反应

达普司他最常见的不良反应包括高血压、高血栓性事件和腹痛。患者在使用过程中应密切关注这些症状，如有不适应及时就医。此外，达普司他还可能增加动脉和静脉血栓事件的风险，包括心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞和血管通路血栓形成。因此，患者在使用达普司他时应避免在开始治疗前3个月内有心肌梗死、脑血管事件或急性冠状动脉综合征病史的情况。

高血压管理

达普司他禁忌用于高血压未控制的患者。在接受达普司他治疗的患者中，高血压危象（包括高血压脑病和癫痫发作）的发生风险增加。因此，患者在使用达普司他期间应定期监测血压，并根据需要调整或开始抗高血压治疗。如果患者出现严重的高血压症状，应立即就医。

心力衰竭风险

在ASCEND-D试验中，接受达普司他治疗的透析患者中有7.5%（3.3/100人年）因心力衰竭住院，而接受重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗的患者中有6.8%（3.0/100人年）因心力衰竭住院。因此，在决定是否使用达普司他时，应考虑患者的心衰病史。如果患者出现心力衰竭的症状，应立即就医。

通过正规医疗服务机构购买达普司他，关注药品的来源和质量，合理调整剂量，定期监测治疗反应，管理好高血压和心力衰竭风险，患者可以更安全有效地使用达普司他治疗慢性肾病相关的贫血。