达普司他(Daprodustat)Jesdustat是一种新型的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），主要用于治疗慢性肾病（CKD）引起的贫血。该药物由葛兰素史克公司（GSK）开发，已获得美国食品药品监督管理局（FDA）和日本厚生劳动省的批准。本文将详细介绍达普司他的基本信息、价格以及用药注意事项。

达普司他(Daprodustat)Jesdustat的基本信息

达普司他（Daprodustat）是一种口服片剂，其商品名为Jesduvroq。该药物通过抑制低氧诱导因子脯氨酰羟化酶（HIF-PHI），稳定HIF转录因子，从而促进红细胞生成，改善慢性肾病患者的贫血状况。目前，达普司他已在全球多个地区上市，包括美国、日本和欧盟。

药物规格与价格

达普司他常见的规格为1mg、2mg、3mg、4mg和5mg的片剂，每盒含有100片。根据市场情况，老挝卢修斯制药有限公司生产的仿制药价格约为7.24美元一盒。需要注意的是，不同国家和地区的价格可能会有所差异，具体价格应以当地药品销售点为准。

适应症与用法

达普司他主要适用于治疗接受透析至少四个月的成人慢性肾脏疾病（CKD）引起的贫血。患者应严格按照医生的指导使用该药物，通常建议初始剂量基于血红蛋白水平确定。药物可与食物一起或不与食物一起服用，无需同时服用铁或磷酸盐结合剂。达普司他应整片吞服，不可切割、碾碎或咀嚼。

药代动力学与剂量调整

达普司他通常在给药后24小时内达到稳态浓度，口服后中位至峰值浓度时间为1小时至4小时。药物的剂量应根据患者的血红蛋白水平和治疗反应进行调整。治疗开始后及每次剂量调整后的第一个月，每两周监测一次血红蛋白，此后每四周监测一次。如果患者出现漏服，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，不可服用双倍剂量。

达普司他(Daprodustat)Jesdustat的用药注意事项

在使用达普司他时，患者应注意一些重要的用药事项，以确保药物的安全性和有效性。以下是几个关键的注意事项：

药物相互作用

强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）与达普司他同时使用是禁忌的，因为会导致达普司他暴露量显著增加。中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）也会增加达普司他暴露量。因此，除起始剂量已为1mg的患者外，使用氯吡格雷或中度CYP2C8抑制剂的患者应将达普司他起始剂量减半。在开始或停止使用这些药物时，应监测血红蛋白并调整达普司他剂量。

高血压管理

达普司他可能会导致高血压风险增加，因此，高血压未控制的患者不应使用该药物。患者在用药期间需定期监测血压，并根据需要调整治疗方案。已有报道显示，部分患者在使用达普司他后出现了高血压危象，包括高血压脑病和癫痫发作，因此应密切关注患者血压变化。

心血管风险

达普司他会增加动脉和静脉血栓事件的风险，这些事件可能是致命的，包括心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞和血管通路血栓形成。因此，避免在开始治疗前三个月内有心肌梗死、脑血管事件或急性冠状动脉综合征病史的患者使用该药物。如果患者出现相关体征或症状，应立即就医。

总之，达普司他(Daprodustat)Jesdustat是一种有效的治疗慢性肾病贫血的药物，但在使用过程中需要注意药物相互作用、高血压管理和心血管风险。患者应在医生的指导下合理使用该药物，以确保安全和疗效。