随着医学技术的不断进步，针对特定基因突变的靶向药物逐渐成为癌症治疗的重要手段。曲美替尼（Mekinist）作为一种高效的BRAF抑制剂，已经在全球多个国家和地区获得了批准，特别是在中国，自2019年12月27日获批以来，迅速成为了治疗BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤患者的首选药物之一。本文将为您提供最新的曲美替尼购买指南，帮助您了解如何在国内合法、安全地获取这一重要药物。

曲美替尼购买指南

1. 购买前的准备

在购买曲美替尼之前，患者需要完成一系列准备工作，以确保药物使用的安全性和有效性。首先，患者应在医院进行详细的检查和诊断，确认肿瘤样本中存在BRAF V600E和V600K突变。这一步骤至关重要，因为只有符合这一条件的患者才能从曲美替尼治疗中获益。其次，患者应咨询专业医生，听取医生的建议和指导，不要自行购买和使用药物。

2. 合法购买渠道

曲美替尼已在中国上市，并进入了国家医保目录，患者可以通过以下几种渠道购买：

• 医院药房：许多大型医院的药房都可以提供曲美替尼，患者可以直接在医院开具处方后购买。
• 社会药房：一些具有资质的社会药房也销售曲美替尼，患者可凭医生处方前往购买。
• 正规医疗服务机构：如果医院和社会药房暂时缺货，患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买。这些机构通常有稳定的供应链，能够及时提供所需药物。

3. 药品价格与医保政策

曲美替尼的价格因不同渠道和规格而有所不同。以下是市场上常见的几种规格及其价格：

• 瑞士诺华土耳其版：规格2mg*30片，价格约为1080美元一盒。
• 老挝大熊药厂：规格2mg*30片，价格约为240美元一盒。
• 卢修斯药厂：规格2mg*30片，价格约为121美元一盒。

需要注意的是，曲美替尼已纳入中国医保目录，患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。具体报销比例和政策可能因地区而异，建议患者咨询当地医保部门了解详细信息。

用药注意事项

1. 服药时间和饮食要求

为了确保曲美替尼的最佳吸收效果，患者应遵循以下服药时间和饮食要求：

• 服药时间：建议在每天同一时间服用，以维持稳定的血药浓度。
• 饮食要求：曲美替尼应在餐前至少1小时或餐后2小时服用，避免食物影响药物吸收。

2. 药物相互作用

曲美替尼与其他药物可能存在相互作用，患者在服用期间应注意以下几点：

• 避免与强效P-gp抑制剂合用：如维拉帕米、环孢菌素、利托那韦、奎尼丁和伊曲康唑等药物可能增加曲美替尼的血药浓度，应谨慎合用。
• 错开与BCRP底物的给药时间：如匹伐他汀等BCRP底物可能受到曲美替尼的瞬时抑制，建议错开给药时间（间隔2小时），以降低相互作用的风险。

3. 特殊人群用药

对于某些特殊人群，如老年人、孕妇和哺乳期妇女，使用曲美替尼时需要特别注意：

• 老年人：在老年患者中，曲美替尼联合达拉非尼治疗的有效性与年轻患者相似，但外周水肿和厌食的发生率较高，需密切监测。
• 孕妇和哺乳期妇女：曲美替尼未在妊娠女性中进行充分研究，动物实验显示其具有生殖毒性。因此，孕妇和哺乳期妇女应避免使用曲美替尼。哺乳期妇女在使用曲美替尼期间及停药后16周内不应进行母乳喂养。

通过上述指南，希望患者能够更加安全、有效地使用曲美替尼，从而改善治疗效果和生活质量。如果您有任何疑问或不适，应及时咨询医生。