帕博西尼（哌柏西利）是一种重要的靶向药物，主要用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。本文将详细介绍帕博西尼的用药指南，包括推荐剂量、给药方法、特殊人群用药以及日常注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

用药指南

推荐剂量

帕博西尼的推荐剂量为125mg，每天一次，连续服用21天，之后停药7天（3/1给药方案），28天为一个治疗周期。治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。当与帕博西尼联用时，芳香化酶抑制剂的具体用法请参见批准的说明书中的剂量方案给药。

给药方法

帕博西尼应与食物同服，最好随餐服药以确保药物暴露量一致。不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。帕博西尼胶囊应整粒吞服，不得咀嚼、压碎或打开胶囊。如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。患者应尽量在每天相同的时间服药。如果患者呕吐或漏服，当天不得补服，应照常进行下次服药。

特殊人群用药

孕妇及哺乳期妇女

尚未获得关于孕妇使用帕博西利的数据或数据有限。动物研究显示帕博西利具有生殖毒性，因此不建议孕妇和未采取避孕措施的有生育能力的女性使用帕博西利。哺乳期妇女不应使用帕博西利，因为尚未进行相关研究以评价帕博西利对乳汁生成的影响、是否存在于母乳中或对母乳喂养婴儿的影响。

生育力

在非临床生殖毒性研究中，未发现对大鼠的发情周期（雌性）或交配和生育力（雄性和雌性）有影响。然而，根据非临床安全性研究中雄性生殖器官的变化，帕博西利治疗可能会损害男性的生育力。因此，男性在开始帕博西利治疗前应考虑保存精液。

用药注意事项

不良反应监测

接受帕博西尼治疗的患者报告的最常见（≥20%）的任何级别的不良反应为中性粒细胞减少症、感染、白细胞减少症、疲乏、恶心、口腔炎、贫血、腹泻、脱发和血小板减少症。最常见的≥3级不良反应为中性粒细胞减少症、白细胞减少症、感染、贫血、天冬氨酸氨基转移酶（AST）升高、疲乏和丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高。患者应定期进行血液检查，监测这些不良反应。

饮食与生活方式

患者在使用帕博西尼期间应注意饮食健康，避免食用可能与药物发生相互作用的食物，如葡萄柚或葡萄柚汁。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、充足睡眠和避免过度劳累，有助于提高身体的整体抵抗力。

药物相互作用

帕博西尼不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服，因为这可能会影响药物的吸收和代谢。患者在使用帕博西尼期间应避免使用其他可能与帕博西尼发生相互作用的药物。如有疑问，应及时咨询医生或药师。

帕博西尼作为一种重要的靶向药物，在治疗激素受体阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌中发挥着重要作用。患者在使用帕博西尼时应严格遵循医生的指导，注意用药方法、特殊人群用药以及日常注意事项，以最大限度地发挥药物的治疗效果并减少不良反应的发生。