曲恩汀（Trientine），一种用于治疗对青霉胺不耐受的肝豆状核变性（威尔逊病）的药物，近年来受到了广泛关注。本文将详细介绍曲恩汀的最新上市情况及其价格，以帮助患者更好地了解这一重要药物。

曲恩汀的上市情况

国内外上市时间

曲恩汀于1986年在美国获批上市，用于治疗对青霉胺不耐受的肝豆状核变性。在中国，Orphalan公司的四盐酸曲恩汀薄膜衣片在2022年9月递交申请上市，并于2023年12月底正式获批，成为中国首个批准的曲恩汀制剂。这一批准为中国患者提供了更多的治疗选择。

市场上的仿制药

目前，市场上有多款曲恩汀的仿制药。印度MSN版的仿制药规格为250mg*100粒，价格约为343美元一盒。印度APOTHECON版的仿制药规格同样为250mg*100粒，价格约为278美元一盒。这些仿制药为患者提供了更具成本效益的选择。

价格比较

根据最新的市场信息，曲恩汀的代购价格约为2200美元左右。患者在选择代购渠道时，应选择正规的海外代购渠道，以保证产品的质量和安全。不同渠道的价格可能会有所差异，建议患者在购买前进行详细的比较。

用药注意事项

避免与其他矿物质补充剂同时使用

在服用曲恩汀期间，应避免同时使用矿物质补充剂，如铁、锌、钙或镁，因为这些矿物质可能会减少铜的吸收。如果出现缺铁现象，可以在短期内进行补铁，但应在铁补充剂给药前2小时或给药后2小时服用含氯的药物。如果不能避免同时使用其他矿物质补充剂，至少在服用其他矿物质补充剂前1小时或后2小时服用曲恩汀。

与其他口服药物的间隔时间

服用曲恩汀与服用其他口服药物至少应间隔1小时。这有助于确保药物的有效吸收和发挥最佳疗效。患者在服药期间应遵循医生的指导，严格按照医嘱用药。

定期监测和调整剂量

根据临床评估和血清非铜蓝蛋白铜（NCC）水平，医生会调整曲恩汀的每日总剂量。在开始治疗时、治疗3个月后以及以后大约每6个月，应评估一次血清NCC水平。此外，还可以通过测量24小时尿铜排泄（UCE）来定期（每6至12个月）监测治疗效果。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，现有的文献和多年的使用经验未发现任何与药物相关的重大出生缺陷、流产或其他不利的母亲或胎儿结局的风险。然而，未经治疗的威尔逊病可能会导致妊娠期疾病症状恶化，并增加有症状患者流产的风险。对于哺乳期女性，现有已发表的文献尚未报告通过母乳接触曲恩汀成分的婴儿出现药物相关的不良反应。没有关于曲恩汀对产奶量影响的数据。母乳喂养的发育和健康益处应与母亲对母乳喂养的临床需求，以及母乳喂养的婴儿因母乳喂养或潜在疾病而产生的任何潜在不利影响一起考虑。

总的来说，曲恩汀作为一种重要的治疗药物，已经在中国正式获批并上市。患者在使用曲恩汀时应注意避免与其他矿物质补充剂同时使用，与其他口服药物保持适当的间隔时间，并定期进行监测和调整剂量。希望本文能为患者提供有价值的信息，帮助他们更好地管理自己的健康。