沙芬酰胺（Xadago, Safinamide）是一种用于治疗帕金森病的药物，主要通过抑制单胺氧化酶B（MAO-B）来提高脑内的多巴胺水平。该药物不仅能够改善帕金森病患者的运动功能，还能减少运动波动。然而，为了保证药物的安全性和疗效，患者在使用沙芬酰胺时需注意以下几个方面。

用药注意事项

正确存储药品

正确的存储条件对于保持沙芬酰胺的稳定性和有效性至关重要。沙芬酰胺应储存在20°C-25°C的温度下，允许在15°C-30°C的温度范围内运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，因为冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放沙芬酰胺，防止药物受潮。湿度的变化也可能对沙芬酰胺的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。

沙芬酰胺应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。药物应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

遵循医嘱用药

患者在使用沙芬酰胺时，应严格遵循医生的指导，注意用法用量。沙芬酰胺的推荐起始剂量为50mg，每天口服一次，不考虑进餐。两周后，根据个人需要和耐受性，剂量可增加至100mg，每日一次。如果漏服一剂，应在第二天同一时间服用下一剂。停用沙芬酰胺100mg前，应将剂量降至50mg，持续一周。沙芬酰胺每日剂量超过100mg并未显示出额外的益处，更高的剂量会增加不良反应的风险。

沙芬酰胺已被证明仅在与左旋多巴/卡比多巴联合使用时有效。因此，患者在使用沙芬酰胺时，应确保按照医生的建议与左旋多巴/卡比多巴联合使用，以达到最佳的治疗效果。

日常注意事项

避免与其他药物相互作用

沙芬酰胺与其他药物可能存在相互作用，患者在使用过程中应特别小心。禁止同时使用阿片类药物（如哌替啶及其衍生物、美沙酮、丙氧芬或曲马多）和单胺氧化酶抑制剂（包括选择性MAO-B抑制剂），因为这可能引发严重的、有时是致命的反应。停止沙芬酰胺和开始使用这些药物治疗之间至少要间隔14天。

禁止沙芬酰胺与5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三唑吡啶、三环或四环抗抑郁药、环苯扎林（一种骨骼肌松弛剂，是一种三环抗抑郁药衍生物）或圣约翰草合用。停止沙芬酰胺和开始使用这些药物治疗之间至少要间隔14天。如果接受沙芬酰胺治疗的患者同时使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），则监测患者血清素综合征的症状。

关注血压变化

沙芬酰胺可能引起高血压或加重现有高血压。患者在使用沙芬酰胺期间，应定期监测血压。如果血压持续升高，可能需要调整药物。如果沙芬酰胺与拟交感神经药物（包括处方或非处方鼻用、口服和眼用减充血剂和感冒药）同时使用，则监测高血压。沙芬酰胺是MAO-B的选择性抑制剂，推荐剂量为每日50mg或100mg。超过建议的每日剂量，抑制MAO-B的选择性会降低，因此，由于高血压、现有高血压加重或高血压危象的风险，沙芬酰胺的日剂量不应超过推荐剂量。

在沙芬酰胺推荐剂量治疗期间不需要限制饮食酪胺。然而，与某些含有大量酪胺（即超过150mg）的食物一起使用可能导致严重的高血压，这是因为服用推荐剂量沙芬酰胺的患者对酪胺的敏感性增加，应建议患者避免食用此类食物。

注意精神和行为变化

沙芬酰胺可能引起幻觉或精神病样行为，特别是在已有严重精神障碍的患者中。如果患者在服用沙芬酰胺时出现幻觉或精神病样行为，应考虑减少剂量或停药。患者可能会有强烈的赌博冲动、性冲动增加、花钱的强烈冲动、暴饮暴食和/或其他强烈冲动，并且在服用一种或多种增加中枢多巴胺能张力药物（包括沙芬酰胺）时无法控制这些冲动。据报道，在某些情况下，当剂量减少或停止用药时，这些冲动就停止了。

定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。患者在使用沙芬酰胺期间，如果出现新的或增加的赌博冲动、性冲动、不受控制的消费或其他冲动的发展，应及时告知医生。如果患者在服用沙芬酰胺时出现这种冲动，应考虑减少剂量或停药。

警惕睡眠问题

接受多巴胺能药物治疗的患者可能会在从事日常生活活动（包括驾驶汽车）时突然入睡，这可能导致意外事故。患者可能察觉不到过度嗜睡等警示信号，也可能在事发前才能感到警觉。如果患者出现白天嗜睡或在需要全神贯注的活动（如驾驶机动车、交谈、进食）中入睡，通常应停用沙芬酰胺。如果决定让这些患者继续服用沙芬酰胺，建议他们避免驾驶和其他潜在的危险活动。

定期监测患者的睡眠情况，特别是在开始使用沙芬酰胺后的几周内。如果患者出现异常的睡眠模式或过度嗜睡，应及时咨询医生。在确保安全的前提下，调整治疗方案，以避免潜在的危险。