氘可来昔替尼（Deucravacitinib）是一种针对中重度斑块状银屑病的创新药物，自2022年9月获得美国FDA批准以来，已在多个国家和地区上市。本文旨在提供2025年的最新购买指南，帮助患者更好地了解如何购买和使用这一药物。

氘可来昔替尼的购买指南

了解购买渠道

氘可来昔替尼可以通过多种途径购买。首先，您可以在国内的药房和医院购买到该药物。其次，通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台也是可靠的渠道。如果您希望获得更详细的信息和购买渠道，可以联系专业的海外医疗咨询机构，如泰必达，这些机构可以为您提供药品的价格、说明，并将药品直接邮寄到家。

价格参考

不同国家和地区的氘可来昔替尼价格有所差异。根据最新的市场信息，以下是两种常见规格的价格参考：

• 老挝卢修斯版氘可来昔替尼，规格为6mg*30片，价格约为42美元一盒。
• 孟加拉ziska药厂Deucrava版氘可来昔替尼，规格为6mg*30片，价格约为76美元一盒。

购买时请注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。此外，虽然氘可来昔替尼已在中国上市，但尚未进入医保，因此患者需要自行承担费用。

药品存储与运输

氘可来昔替尼的存储条件对其药效至关重要。应将药物储存在20℃至25℃的室温下，避免将其暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮，湿度的变化也可能对药物的稳定性产生负面影响。

在运输过程中，确保药物不受极端温度和湿度的影响。最好使用保温袋和干燥剂，以保持药物的稳定性和有效性。

用药注意事项

治疗前的评估和免疫接种

在开始使用氘可来昔替尼治疗之前，应对患者进行全面的评估，特别是活动性和潜伏性结核感染的评估。活动性肺结核患者不建议使用氘可来昔替尼。对于潜伏性结核病患者，应在开始治疗前进行抗结核治疗。同时，建议根据现行免疫指南完成所有适龄免疫接种，包括预防性带状疱疹疫苗接种。

监测和管理实验室异常

氘可来昔替尼治疗可能引起一些实验室异常，需要定期监测和管理。例如，甘油三酯水平的升高与心血管发病率和死亡率的关系尚未明确，因此在治疗期间应根据高脂血症临床指南定期评估血清甘油三酯。此外，氘可来昔替尼治疗与肝酶升高的发生率增加有关，应在基线时评估肝酶，之后定期评估已知或疑似肝病患者的肝酶。

如果出现与治疗相关的肝酶升高，并且怀疑有药物性肝损伤，应中断氘可来昔替尼治疗，直至排除肝损伤诊断。

特殊人群用药注意事项

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、老年人和儿科患者，使用氘可来昔替尼时需特别谨慎。孕妇应根据医生的建议用药，哺乳期妇女在使用氘可来昔替尼治疗期间和最后剂量后1周内不要母乳喂养。老年人需根据医生的建议用药，而儿科患者的安全性和有效性尚未得到证实，用药需要谨慎。

在妊娠期间使用氘可来昔替尼的病例报告中的可用数据不足，无法评估重大出生缺陷、流产或不良母胎结局的药物相关风险。因此，孕妇在医生的指导下用药是必要的。

避免药物相互作用

氘可来昔替尼可能与其他药物产生相互作用，特别是在免疫抑制方面。不建议与其他强效免疫抑制剂联合使用。在使用氘可来昔替尼期间，应避免使用活疫苗，因为尚未评估对活疫苗或非活疫苗的反应。

如果您正在使用其他药物，特别是免疫抑制剂或活疫苗，请告知医生，以便他们能够评估潜在的相互作用风险并提供相应的建议。

监测潜在的风险和副作用

氘可来昔替尼治疗可能带来一些潜在的风险和副作用，需要密切监测。例如，患者在接受治疗期间可能出现横纹肌溶解和肌酸磷酸激酶(CPK)升高的情况。如果CPK水平明显升高或诊断或怀疑患有肌病，则应停用氘可来昔替尼。患者应及时报告任何原因不明的肌肉疼痛、触痛或无力，特别是伴有不适或发烧的症状。

此外，氘可来昔替尼治疗与恶性肿瘤，包括淋巴瘤的发生率增加有关。在开始或继续使用氘可来昔替尼治疗之前，应考虑个体患者的获益和风险，特别是已知恶性肿瘤（成功治疗的非黑色素瘤皮肤癌除外）的患者和在使用氘可来昔替尼治疗时发展为恶性肿瘤的患者。

结论

氘可来昔替尼是一种有效的治疗中重度斑块状银屑病的药物，但购买和使用时需要注意多个方面。通过正规渠道购买、正确存储和运输、定期监测和管理实验室异常、特殊人群的谨慎用药以及避免药物相互作用，可以帮助患者更好地管理和控制疾病，提高生活质量。