达普司他（Jesdustat）是一种新型的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI），主要用于治疗慢性肾病（CKD）相关的贫血。虽然该药物尚未在中国正式上市，也未被纳入国家医保目录，但市场上已有仿制药可供患者选择。本文将详细介绍达普司他在国内的购买方式及最新动态，并提供一些用药注意事项。

达普司他国内购买方式及最新动态

市场情况

目前，达普司他尚未在中国正式上市，也未进入中国的医保目录。然而，市面上已有仿制药供患者选择。老挝卢修斯版仿制药是较为常见的选择之一，规格为1mg*100片，价格大约为7.25美元一盒。患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买，务必注意甄别药品真伪，检查生产日期，避免购买到假药或劣药。

购买渠道

患者可以通过以下几种渠道购买达普司他：

• 正规医院和药店：部分大型综合医院和连锁药店可能会有进口或仿制版本的达普司他，患者可以在医生的指导下购买。
• 在线医疗平台：一些知名的在线医疗平台和国际药品代购网站也可能提供达普司他的购买服务，但需要谨慎选择信誉良好的平台，以免购买到假药。
• 国际医疗旅游：患者可以选择前往已经批准达普司他的国家（如日本）进行治疗，这种方式虽然成本较高，但能确保药品的真实性和质量。

无论通过哪种渠道购买，患者都应保留好购买凭证和药品包装，以便在必要时进行追溯和验证。

价格变化趋势

随着仿制药市场的逐渐成熟，达普司他的价格有望进一步下降。目前，老挝卢修斯版仿制药的价格约为7.25美元一盒，预计未来随着竞争的加剧，价格会有所波动。患者应密切关注市场动态，选择合适的时机购买。

总体来看，虽然达普司他尚未在中国正式上市，但患者仍有多渠道可以获取到该药物。在购买过程中，务必选择正规渠道，确保药品的质量和安全性。

用药注意事项

剂量调整

使用达普司他时，应根据患者的具体情况进行剂量调整。对于未接受红细胞造血刺激因子（ESA）治疗的患者，血红蛋白水平低于9g/dL时，起始剂量为4mg，每日一次；血红蛋白水平在9-10g/dL时，起始剂量为2mg，每日一次；血红蛋白水平高于10g/dL时，起始剂量为1mg，每日一次。此后，可根据患者的血红蛋白水平和临床反应调整剂量，但最大剂量不应超过24mg/天。

药物相互作用

达普司他与其他药物可能存在相互作用，特别是与CYP2C8抑制剂和诱导剂。强CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）与达普司他同时使用是禁忌症，因为会导致达普司他暴露量显著增加。中度CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）也会增加达普司他暴露量，因此除起始剂量已为1mg的患者外，使用氯吡格雷或中度CYP2C8抑制剂的患者应将达普司他的起始剂量减半。同时，CYP2C8诱导剂（如利福平）会减少达普司他暴露量，可能导致药效丧失。在达普司他治疗期间，应密切监测血红蛋白水平，并根据需要调整剂量。

不良反应及预防措施

达普司他最常见的不良反应包括高血压、高血栓性事件和腹痛。患者在使用达普司他期间应定期监测血压，并根据需要调整或开始抗高血压治疗。如果患者出现高血压危象（包括高血压脑病和癫痫发作），应立即就医。

此外，达普司他增加动脉和静脉血栓事件的风险，这些事件可能是致命的，包括心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞和血管通路血栓形成。患者在开始达普司他治疗前3个月内有心肌梗死、脑血管事件或急性冠状动脉综合征病史的情况下，应避免使用该药物。如果患者出现心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞或血管通路血栓形成的体征或症状，应立即就医。

在使用达普司他时，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。如有任何不适，应及时咨询医生。