阿比特龙（Abiraterone）是一种用于治疗晚期前列腺癌的药物，自2011年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准以来，已经在全球范围内广泛使用。本文将为您提供最新的购买指南，包括药物的来源、价格、适应症以及用药期间的注意事项。

阿比特龙（Abiraterone）购买指南

1. 药物来源与价格

阿比特龙已在中国上市，并已进入中国医保目录。市场上有多款仿制药可供选择，患者可以通过医院、药房购买该药。如果遇到药物紧缺，建议通过正规的医疗服务机构进行购买，以避免购买到假药或劣药。

以下是几种常见的阿比特龙仿制药的价格信息：

• 印度 Cipla 的仿制药：规格为 250mg * 120 片，价格约为 147 美元一盒。
• 法国赛诺菲土耳其版：规格为 500mg * 100 粒，价格约为 155 美元一盒。
• 葡萄牙版：规格为 500mg * 60 粒，价格约为 172 美元一盒。
• 老挝卢修斯：规格为 500mg * 100 片，价格约为 84 美元一盒。

购买时请注意药品的生产日期和有效期，确保药品的质量。

2. 适应症与用法用量

阿比特龙主要用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）和新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）。具体用法如下：

• 治疗 mCRPC：推荐剂量为 1g（4 × 0.25g 片）口服每日一次，与泼尼松或泼尼松龙 5mg 口服每日两次联用。
• 治疗 mHSPC：推荐剂量为 1g（4 × 0.25g 片）口服每日一次，与泼尼松或泼尼松龙 5mg 口服每日一次联用。

患者在服用阿比特龙时应注意以下几点：

• 本品应在餐前至少 1 小时和餐后至少 2 小时空腹服用。
• 本品应伴水整片吞服，不得掰碎或咀嚼。
• 接受本品治疗的患者应同时接受促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或应进行过双侧睾丸切除术。

在开始治疗前，应检测血清转氨酶，并在治疗的前 3 个月内每两周检测一次，此后每月检测一次。血压、血清钾和体液潴留也应每月监测一次。

用药注意事项

1. 毒性监测

在使用阿比特龙治疗期间，定期监测血液指标非常重要。具体监测项目包括：

• 血清转氨酶：在开始治疗前、治疗的前 3 个月内每两周检测一次，此后每月检测一次。
• 血压和血清钾：每月监测一次，对于存在充血性心力衰竭重大风险的患者，前 3 个月内每两周监测一次，此后每月监测一次。
• 体液潴留：每月监测一次。

如果患者出现漏服药物，应以常规剂量于次日重新开始治疗。如果患者发生 3 级及以上毒性事件，应停止治疗并进行适当的医学处理，直到毒性症状缓解至 1 级或基线水平，方可重新开始使用本品治疗。

2. 肝功能损害与肝毒性

对于基线轻度肝功能损害的患者，不需要调整剂量。对于基线中度肝功能损害（Child-Pugh B 级）的患者，推荐剂量应降低至 0.25g，每天一次。中度肝功能损害患者在开始治疗前、第 1 个月每周、随后 2 个月每 2 周、以及之后的每个月应对丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和胆红素水平进行监测。

如果患者在 0.75g 每日一次给药时再次发生肝毒性，可在肝功能检查值恢复到基线水平或 AST 和 ALT ≤ 2.5 × ULN 并且总胆红素 ≤ 1.5 × ULN 后，降低剂量至 0.5g 每日一次再次治疗。如果 0.5g 每日一次给药时再次发生肝毒性，须停药。

3. 其他注意事项

阿比特龙治疗期间应避免合并使用强 CYP3A4 诱导剂（如苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁、苯巴比妥）。如果必须合并使用强 CYP3A4 诱导剂，需在合并用药期间增加本品的给药频率至每日两次（例如，从 1g 每日一次增至 1g 每日两次）。在停止合并使用强 CYP3A4 诱导剂后，应将本品调整至原给药剂量和频率。

对于肾功能损害患者，无需进行剂量调整，但在重度肾损害的前列腺癌患者中尚无临床经验，建议此类患者谨慎使用。

在治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，定期复查，及时与医生沟通任何不适症状，以便及时调整治疗方案。