




奥匹卡朋(Ongentys, opicapone)是一种用于治疗帕金森病(Parkinson's Disease, PD)的辅助药物,主要与左旋多巴(levodopa)联合使用,以提高疗效。帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要表现为运动功能障碍,如震颤、僵硬和运动迟缓。奥匹卡朋通过抑制儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT),延长左旋多巴在体内的作用时间,从而减少“关闭”期的发生。
奥匹卡朋的商品名为Ongentys,是由Bial公司研发的一种高效、选择性的儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂。该药物于2020年获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,用于辅助治疗帕金森病。奥匹卡朋的主要作用机制是通过抑制COMT,减少左旋多巴在体内的代谢,从而延长其有效作用时间,改善患者的运动功能。
奥匹卡朋适用于与左旋多巴/卡比多巴联合使用,治疗经历“关闭”期的帕金森病患者。推荐剂量为每天一次,每次25毫克或50毫克,具体剂量应根据患者的具体情况由医生决定。对于中度肝功能损害(Child-Pugh B级)的患者,推荐剂量为25毫克,睡前服用。重度肝功能损害(Child-Pugh C级)的患者应避免使用奥匹卡朋。
在帕金森病患者中,奥匹卡朋的最大抑制率为84%,并且在24小时的服药间隔内保持在65%以上。治疗终止后,COMT抑制作用会慢慢恢复到基线水平,最后一次给药5天后仍可观察到超过35%的抑制作用。患者在使用奥匹卡朋时,应严格遵循医嘱,注意用法用量,避免与其他可能产生相互作用的药物同服。
使用奥匹卡朋可能会出现一些不良反应,常见的包括运动障碍、低血压和嗜睡等。运动障碍是指患者可能出现异常的不自主运动,医生可能会根据具体情况调整左旋多巴的剂量。低血压则可能导致患者晕厥,建议患者定期监测血压水平。嗜睡是另一个需要注意的问题,患者在用药期间应避免驾驶机动车辆和其他潜在危险的活动。
对于中度肝功能损害(Child-Pugh B级)的患者,推荐剂量为25毫克,睡前服用。重度肝功能损害(Child-Pugh C级)的患者应避免使用奥匹卡朋。肾功能损害患者无需调整剂量,但应密切监测不良反应。孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用奥匹卡朋,必要时应在医生指导下权衡利弊。
奥匹卡朋与非选择性单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、异羧肼和氨酰环丙胺)联合使用可能会增加心律失常、心率加快和血压过度变化的风险,因此禁止联合使用。选择性单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂可以与奥匹卡朋联合使用。通过COMT代谢的药物与奥匹卡朋联合使用时,应谨慎监测患者的心律、心率和血压变化。
奥匹卡朋是一种有效的帕金森病辅助治疗药物,能够显著改善患者的运动功能。然而,患者在使用过程中应注意监测不良反应,遵循医生的指导,合理调整剂量,以确保安全和疗效。此外,药物应妥善保管,避免光照、潮湿和高温环境,确保药物的质量和稳定性。
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