




奥希替尼是一种用于治疗非小细胞肺癌的靶向药物,通过特异性地阻断EGFR信号传导,从而抑制癌细胞的生长、增殖和分化。为了充分发挥药物的效果,患者在使用奥希替尼时需严格遵守医生的指导,正确掌握用法用量及注意事项。
奥希替尼的推荐剂量为每日80mg,可口服或鼻饲。患者应在每日相同的时间服用药物,无论是进餐还是空腹均可。若错过一剂,不应补服,而是按计划服用下一剂。
奥希替尼的治疗周期通常较长,对于辅助治疗的患者,可持续至疾病复发或出现不可接受的毒性反应,最长可达3年。对于转移性肺癌患者,治疗应持续至疾病进展或毒性无法耐受。
对于吞咽固体物有困难的患者,可以将奥希替尼片剂分散在60ml的非碳酸溶液中,搅拌至片剂分散成小块(片剂不会完全溶解)并立即吞下。之后用120ml至240ml的水冲洗容器,并立即饮用。如果需要通过鼻胃管给药,可将片剂分散在15ml的非碳酸溶液中,再用15ml水将所有残留物转移到注射器中,所得的30ml液体应按照鼻胃管的说明进行给药,并用水冲洗(约30ml)。
当与强CYP3A4诱导剂联合使用时,应将奥希替尼的剂量增加到每天160mg。停用强CYP3A4诱导剂3周后,恢复奥希替尼80mg的剂量。
奥希替尼常见的不良反应包括腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、口炎、疲劳和咳嗽。常见的实验室异常有白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少。患者在出现这些不良反应时应及时联系医生,根据医生的指导调整治疗方案。
对于有心脏危险因素的患者,应进行心脏监测,包括基线时和治疗期间的左心室射血分数评估。如出现相关心脏体征或症状,应评估左心室射血分数。对于有症状的充血性心力衰竭,应永久停用奥希替尼。
奥希替尼应遮光、密封、在干燥处保存,温度控制在25°C,允许在15-30°C的条件下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放药物,防止药物受潮。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师。
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