卡博替尼(Cabozantinib)是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，由美国Exelixis公司研发，主要用于治疗多种癌症，包括晚期肾细胞癌、肝细胞癌和甲状腺髓样癌。该药物于2012年11月首次在美国获批上市，但在中国大陆尚未正式获批，患者需要通过正规渠道获取。卡博替尼通过抑制VEGFR、RET等靶点，阻断肿瘤细胞的生长、增殖和血管生成，发挥抗肿瘤作用。

卡博替尼的上市情况与价格

原研药与仿制药的上市情况

卡博替尼于2012年11月29日由美国FDA批准上市，最初用于治疗进展性、转移性甲状腺髓样癌(MTC)。随后，该药物适应症不断扩展，包括接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌二线治疗(2016年)、晚期肾细胞癌的一线治疗(2017年)、晚期肝细胞癌的二线治疗(2019年)。然而，卡博替尼尚未在中国大陆正式获批上市，国内患者无法通过常规医疗渠道获取原研药。目前，国内先声药业、齐鲁制药、江苏豪森已递交了卡博替尼仿制药的上市申请，其中豪森于2020年9月28日递交「苹果酸卡博替尼片」3类仿制药上市申请，成为国内首家报产的企业。

国际市场价格参考

卡博替尼原研药在国际市场价格较高。20mg*30粒规格价格约为2576美元/盒，40mg*30粒规格价格同样为2576美元/盒，60mg*30粒规格价格约为2889美元/盒。仿制药价格相对较低，孟加拉齐斯卡的仿制药20mg*90粒规格价格约为165美元/盒。印度NATCO的仿制药价格更为亲民，20mg*30片规格约48美元/盒，40mg*30片规格约83美元/盒，60mg*30片规格约136美元/盒。根据资料，卡博替尼月均药费约10,500美元，这一价格远超普通患者承受能力。

国内仿制药进展

国内多家药企已积极布局卡博替尼仿制药。除了豪森外，先声药业、齐鲁制药、江苏豪森也已递交仿制药上市申请。随着国内仿制药的推进，未来有望为中国患者提供更可及的治疗选择，降低治疗成本。目前，国内尚未有卡博替尼仿制药正式获批上市，患者仍需通过正规渠道获取药物。

卡博替尼用药注意事项

用药指导

卡博替尼的推荐剂量为140mg，每日一次，口服。服药前至少2小时和服药后至少1小时不要进食。该药物适用于治疗晚期肾细胞癌、肝细胞癌和甲状腺髓样癌。对于晚期肾细胞癌，卡博替尼可与纳武单抗联用，用于一线治疗。患者应严格按照医嘱服药，不可自行调整剂量或停药。

常见副作用与应对

卡博替尼可能引起的常见副作用包括腹泻、疲劳、食欲减退、高血压、手足综合征等，发生率≥25%。患者在用药期间应定期监测血压、肝功能和血常规等指标。如出现严重副作用，如持续性腹泻、严重高血压或出血倾向，应及时与医生沟通，调整用药方案。部分患者可能出现口腔炎、皮疹等，可通过适当护理缓解症状。

购买渠道与注意事项

患者可通过正规渠道获取卡博替尼。目前，部分患者通过澳门健康行等正规渠道获取药物。患者在购买时应仔细甄别药品真伪，检查生产日期和有效期，避免购买到假药劣药。建议患者在购买前咨询专业医生，确保药物适用性和安全性。购买时应保留正规购药凭证，以便后续可能的药品追溯和售后服务。患者不应轻信非正规渠道的低价药物，以免影响治疗效果和健康安全。