阿纳莫林（Anamorelin）是一种用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质的药物。它由日本小野制药公司研发，并于2021年4月28日获得美国FDA批准。本文将详细介绍阿纳莫林的价格、生产厂家、适应症以及用药注意事项。

阿纳莫林的价格

生产厂家及规格

阿纳莫林目前由两家主要的制药公司生产：日本的小野制药和老挝的卢修斯制药。以下是两家公司的产品规格和参考价格：

• 小野制药：规格为50mg*100粒，参考价格约为463美元一盒。
• 老挝卢修斯：规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。

这两种规格的阿纳莫林在价格上相差不大，患者可以根据自己的需求和经济条件选择合适的厂家和规格。

市场情况

阿纳莫林目前尚未在中国上市，也未进入中国医保。市场上已有仿制药，患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。在购买时，务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

价格变动因素

阿纳莫林的价格可能会因市场需求、汇率波动、运输成本等因素而有所变动。建议患者在购买前咨询专业的医疗人员或药剂师，获取最新的价格信息。

用药注意事项

适应症

阿纳莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，该药物还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，且出现以下情况中的两项以上：

• 疲劳或倦怠感
• 全身肌肉无力
• CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

药物相互作用

阿纳莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需谨慎。常见的药物相互作用包括：

• 抗心律失常药：可能会增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，可能会增加心脏毒性。
• 中度CYP3A4抑制剂：可能会增加血药浓度，副作用的发生可能会增加。
• 葡萄柚汁：可能会增加血药浓度，副作用的发生可能会增加。
• CYP3A4诱导剂：可能会降低血药浓度，作用可能会减弱。

在使用阿纳莫林期间，应避免与上述药物同时服用，以减少潜在的药物相互作用风险。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。儿童患者在医生指导下用药，老年人则需要一边观察状态一边慎重给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

不良反应

阿纳莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在使用过程中，应定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等指标，如发现异常，应立即停止给药。

贮存方法

阿纳莫林应密封保存在干燥、避光的地方，避免暴露在极端高温或低温环境中。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

阿纳莫林的有效期为48个月，患者在使用时应注意检查药品的有效期，避免使用过期药物。