马立巴韦已经在中国上市，并进入了中国医保，这为需要治疗巨细胞病毒感染的患者带来了福音。本文将详细介绍马立巴韦的国内供应情况及其价格。

马立巴韦的国内供应与价格

马立巴韦的上市情况

马立巴韦（Maribavir）已经在中国上市，并被纳入中国医保。这意味着符合条件的患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。马立巴韦主要用于治疗成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病。

马立巴韦的价格

根据最新的市场信息，马立巴韦的价格约为22939美元一盒。这一价格虽然较高，但由于进入了中国医保，患者的实际支付金额会大幅减少。具体报销比例和金额可能因地区和医保政策的不同而有所差异。

马立巴韦的生产厂家和规格

德国版马立巴韦的规格为200mg*56片，每片为蓝色椭圆形凸片，一面压印“SHP”，另一面压印“620”。目前市面上没有仿制药，所有销售的马立巴韦均为原研药。

马立巴韦的用药注意事项

推荐剂量

成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）的推荐剂量为400mg（2片200mg），每日口服两次，无论是否进食。如果患者正在服用抗惊厥药，如卡马西平、苯妥英或苯巴比妥，需要调整马立巴韦的剂量。具体调整如下：

• 与卡马西平合用时，将马立巴韦的剂量增加到800mg（4片200mg），每天两次。
• 与苯妥英或苯巴比妥合用时，将马立巴韦的剂量增加到1200mg（6片200mg），每天两次。

药物相互作用

马立巴韦是CYP3A4的底物，不建议与强CYP3A4诱导剂共同给药。这些诱导剂包括但不限于阿瑞匹坦、巴比妥类、波生坦片、卡马西平、依法韦仑、非尔氨酯片、糖皮质激素、莫达非尼等。除了特定的抗惊厥药物外，不建议马立巴韦与这些药物共同使用。

此外，马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合用药时，抗病毒活性会降低。马立巴韦可以通过抑制人类巨细胞病毒pUL97激酶来拮抗更昔洛韦和缬更昔洛韦的抗病毒活性，因此不建议马立巴韦与更昔洛韦或缬更昔洛韦联合用药。

特殊人群用药

对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性、有生殖潜力的男性和女性、儿科患者、老年患者、肾脏损伤患者和肝脏损伤患者，马立巴韦的使用需特别注意。

• 孕妇：目前暂未有人类的相关试验结果，但在动物实验中胎儿存活率下降，因此应告知孕妇和具有生育能力的女性该药物对胎儿的潜在风险。
• 哺乳期女性：目前尚不清楚人类或动物的乳汁中是否存在马立巴韦或其代谢物，是否会影响乳汁的产生，或对母乳喂养的婴儿有影响，因此建议在医生的指导下用药。
• 儿科患者：在不符合用药条件的儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实。
• 老年患者：老年患者（≥65岁）和年轻患者（<65岁）的安全性、有效性和药代动力学一致。
• 肾脏损伤患者：对于轻度、中度或重度肾损害患者，不建议调整马立巴韦的剂量，尚未对终末期肾病（ESRD）患者进行研究。
• 肝脏损伤患者：对于轻、中度肝功能损害的患者，不建议调整马立巴韦的剂量，尚未对重度肝功能损害患者进行研究。

日常生活注意事项

饮食和生活习惯

在服用马立巴韦期间，患者应保持良好的饮食习惯和生活习惯。建议摄入富含维生素和矿物质的食物，避免高脂肪和高糖食物。保持充足的水分摄入，有助于药物的吸收和代谢。此外，适量的运动也有助于提高身体免疫力，促进康复。

监测和随访

患者在服用马立巴韦期间，应定期进行血液检查和病毒学检测，以监测药物的效果和安全性。如果出现任何不适或副作用，应及时就医。治疗结束后，也应定期复查，以防止病毒学复发。

药物存储

马立巴韦应存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射。药片应密封保存，以防受潮。家庭成员应注意药品的妥善保管，避免儿童误食。

结语

马立巴韦作为一种新型抗病毒药物，为巨细胞病毒感染患者提供了有效的治疗选择。虽然价格较高，但进入医保后患者的负担大大减轻。在使用马立巴韦时，患者应严格遵循医嘱，注意药物相互作用和特殊人群的用药安全，保持良好的生活习惯和定期监测，以确保治疗效果和自身健康。