普拉替尼（Pralsetinib），也称为普吉华，是一种针对特定基因突变（RET融合）癌症患者的靶向治疗药物。该药物由美国安进公司（Amgen）研发，并于2020年9月4日获得美国FDA批准，随后于2021年3月24日在中国获批上市。普拉替尼适用于经FDA批准的检测确认存在RET融合阳性的转移性非小细胞肺癌（NSCLC），以及需要全身治疗且放射性碘难治性（如果放射性碘适用）的RET融合阳性晚期或转移性甲状腺癌。本文将详细介绍普拉替尼的购买渠道和注意事项。

普拉替尼(Pralsetinib)普吉华的购买渠道

对于需要购买普拉替尼（Pralsetinib）普吉华的患者，了解合法且可靠的购买渠道至关重要。以下是几种常见的购买途径：

医院药房

医院药房是最直接和可靠的购买途径之一。患者可以通过医院的肿瘤科或相关科室获取普拉替尼。通常，医生会根据患者的具体病情开具处方，患者可以在医院药房凭处方购买到原研版普拉替尼。这种方式不仅保证了药品的真实性，还能及时获得医生的专业指导。

线上药店

随着互联网医疗的发展，许多合法的线上药店也提供普拉替尼的销售服务。患者可以通过这些平台购买到原研版普拉替尼。在选择线上药店时，务必核实其资质和信誉，确保购买到的药品真实可靠。此外，线上药店通常会有专业的药师提供用药咨询，帮助患者更好地了解药物的使用方法和注意事项。

正规海外代购

对于一些在本地难以购买到普拉替尼的患者，正规的海外代购是一个不错的选择。通过与可靠的海外代购服务提供商合作，患者可以购买到原研版普拉替尼。在选择代购服务时，一定要仔细核对代购商的资质和信誉，避免购买到假冒伪劣产品。此外，海外代购可能会涉及关税和运输费用，患者在购买前应详细了解相关费用。

普拉替尼的价格因购买渠道和地区而异。原研药的规格为100mg*120粒，价格约为2384美元，裸瓶价格约为2028美元。患者在购买时应综合考虑价格和药品的来源，选择最适合自己的购买方式。

普拉替尼(Pralsetinib)普吉华的用药注意事项

普拉替尼是一种高效且具有特定适应症的靶向治疗药物，正确使用该药物对于治疗效果至关重要。以下是一些用药注意事项，帮助患者更好地管理药物的使用。

药物的贮存方法

普拉替尼的贮存方法非常关键，不当的存储条件可能会影响药物的效果。以下是几点需要注意的事项：

• 温度控制：普拉替尼应储存在20-25°C的室温中，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放普拉替尼，防止药物受潮，湿度的变化也可能对普拉替尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：普拉替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

药物的用法用量

普拉替尼的推荐剂量为400mg口服，每日一次，空腹服用（服用普拉替尼前至少2小时和服用后至少1小时不可进食）。患者应严格按照医嘱使用药物，持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果患者出现不良反应，应及时与医生沟通，根据医生的建议调整剂量。

药物的相互作用

普拉替尼与其他药物的相互作用需要特别注意。例如，与强度或中度CYP3A诱导剂联合使用可减少普拉替尼的暴露量，可能会降低普拉替尼的疗效。应避免普拉替尼与强度或中度CYP3A诱导剂联合使用，如果不可避免，则增加普拉替尼剂量。同时，与强度或中度CYP3A抑制剂和/或P-gp抑制剂联合使用会增加普拉替尼的暴露量，可能会增加不良反应的风险。应避免与强度或中度CYP3A抑制剂和/或P-gp抑制剂联合使用，如果无法避免，则减少普拉替尼剂量。

普拉替尼的常见不良反应包括肌肉骨骼疼痛、便秘、高血压、腹泻、疲劳、水肿、发热和咳嗽。严重的不良反应可能包括淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、磷酸盐减少、白细胞减少、钠减少、谷草转氨酶（AST）增加、谷丙转氨酶（ALT）增加、钙减少（校正后）、血小板减少、碱性磷酸酶增加、钾增加、钾减少和胆红素增加。患者在使用普拉替尼时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药

普拉替尼在特殊人群中的使用也需要特别关注：

• 孕妇及哺乳期妇女：预付服用可能会对胎儿造成损害，需告知孕妇用药对胎儿的潜在风险，建议哺乳期妇女在使用本品治疗期间和最后一次给药后1周内不要母乳喂养。
• 有生殖能力的患者：建议有生殖能力的女性在普拉替尼治疗期间和末次给药后2周内，采取有效的非激素避孕药；建议有生殖能力女性伴侣的男性患者在普拉替尼治疗期间和末次给药后1周内，采取有效的避孕措施。
• 儿童患者：安全性和有效性已在12岁及以上RET融合阳性甲状腺癌的儿童患者中得到证实，儿童患者需要在医生指导下使用。
• 老年患者：没有明显差异，在医生指导下使用。
• 肝功能损害患者：轻度肝功能损害患者不需要调整剂量，未在中重度肝功能损害患者中进行研究。

普拉替尼的有效期为24个月，患者在使用前应检查药品的有效期，避免使用过期的药物。同时，普拉替尼应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。