阿那莫林（Anamorelin），是一种用于治疗癌症恶病质的药物，适用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和大肠癌等不可切除的进展或复发性癌症患者。本文将详细介绍阿那莫林的用法用量、副作用和注意事项，帮助患者正确合理地使用这一药物。

用法用量

推荐剂量

成人通常的剂量是每天空腹口服一次，每次100mg。具体剂量应根据医生的指导进行调整。为了确保药物的最佳吸收效果，患者应在饭前至少1小时或饭后2小时服用阿那莫林。

服用方法

阿那莫林应整片吞服，不要咀嚼或压碎。服药后1小时内不得进食，以免影响药物的吸收。如果错过了一次服药，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按常规时间服用下一剂。

疗程与停药

使用阿那莫林后，若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

用药注意事项

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时需谨慎，特别是以下几类药物：

• 抗心律失常药：可能会增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物，可能会增加心脏毒性。
• CYP3A4抑制剂：如葡萄柚汁，可能会增加阿那莫林的血药浓度和副作用。
• CYP3A4诱导剂：如某些抗癫痫药物，可能会降低阿那莫林的血药浓度和疗效。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。由于阿那莫林的胎盘通过性和迁移到乳汁中的可能性尚不清楚，应谨慎使用。儿童患者在医生指导下用药，老年人则需要一边观察状态一边慎重给药，考虑到其生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能等）可能下降。

储存条件

阿那莫林应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在室温，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮。阿那莫林应放在原装容器中，密封保存，定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

监测与随访

患者在使用阿那莫林时，应定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等指标，以发现并处理可能的心电图异常。同时，定期进行血糖值和尿糖的测定，以防高血糖的发生。此外，还应定期进行肝功能检查，以及时发现和处理肝功能障碍。

不良反应

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。严重的不良反应可能包括心电图异常、明显的PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等。如果出现任何不适，应立即联系医生。

通过上述详细的说明，希望能帮助患者更好地理解和使用阿那莫林，确保药物的安全性和有效性。如有任何疑问，应及时咨询医生或药剂师。