凡德他尼（Vandetanib），又称为Caprelsa或Zactima，是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌。由于该药物目前尚未在中国上市，许多患者只能通过海外代购渠道来获取。本文将详细介绍凡德他尼在国内的可得性和价格情况，并提供一些用药注意事项。

凡德他尼（Vandetanib）在国内的情况

是否在国内上市

凡德他尼（Vandetanib）最早于2011年4月6日获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，随后在2012年2月17日获得欧洲药品管理局（EMA）的批准，并在2015年9月28日由日本医疗器械厂商协会（PMDA）批准上市。然而，截至2025年，凡德他尼尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。这意味着患者在国内无法通过正规医院或药店购买到该药物。

价格情况

由于凡德他尼尚未在中国上市，患者只能通过海外代购渠道来获取。目前，市场上主要有两个版本的凡德他尼：
1. 英国阿斯利康版本：300mg * 30片装，价格约为3000美元。
2. 印度卢修斯版本：300mg * 30片装，价格约为1000美元。

不同版本的价格存在较大差异，具体价格可能会因市场波动和代购渠道的不同而有所变化。患者在选择代购渠道时，应选择正规可靠的海外代购服务，以保证药品的质量和安全性。

代购渠道的选择

为了确保药品的质量和安全性，患者在选择代购渠道时应注意以下几点：
1. **选择信誉良好的代购平台**：选择有良好口碑和用户评价的代购平台，避免购买到假冒伪劣产品。
2. **核实药品信息**：购买前应仔细核对药品的生产日期、批号和有效期等信息，确保药品的真伪。
3. **咨询专业医生**：在使用凡德他尼之前，最好咨询专业的肿瘤科医生，了解药物的适应症、用法用量及可能出现的副作用。

凡德他尼（Vandetanib）用药注意事项

适应症与禁忌症

凡德他尼适用于无法切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌患者的治疗。该药物主要通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、表皮生长因子受体（EGFR）和RET受体酪氨酸激酶来发挥抗肿瘤作用。然而，凡德他尼并不适合所有患者，以下情况应谨慎使用：
1. **心脏疾病**：凡德他尼可能导致QT间期延长，增加心律失常的风险，心脏病患者应慎用。
2. **肝功能不全**：肝功能不全的患者使用凡德他尼时应调整剂量，并密切监测肝功能指标。
3. **孕妇和哺乳期妇女**：凡德他尼可能对胎儿造成伤害，孕妇和哺乳期妇女应避免使用。

用法用量

凡德他尼的推荐剂量为每日一次，每次300mg。患者应遵医嘱按时服用，不可随意增减剂量或停药。常见的用法用量如下：
1. **空腹或餐后服用**：凡德他尼可以在空腹或餐后服用，但建议每天在同一时间服用，以保持药物浓度的稳定。
2. **漏服处理**：如果患者忘记服药，应在记起后立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过此次漏服，不可一次服用双倍剂量。

常见副作用及其应对措施

凡德他尼的常见副作用包括腹泻、皮疹、高血压、疲劳等。患者在用药过程中应注意以下事项：
1. **腹泻**：轻度腹泻可通过补充水分和电解质来缓解，严重腹泻应及时就医。
2. **皮疹**：轻度皮疹可使用保湿霜和抗过敏药物来缓解，严重皮疹应咨询医生。
3. **高血压**：患者应定期监测血压，如有异常应及时就医调整治疗方案。
4. **疲劳**：适当休息和调整作息时间可以缓解疲劳感。

长期用药管理

长期使用凡德他尼的患者应定期进行血液检查、心电图检查和肝功能检查，以监测药物的毒性和疗效。同时，患者应定期复诊，与医生沟通用药效果和身体状况，必要时调整治疗方案。