非达霉素（fidaxomicin）是一种专门用于治疗由艰难梭菌（Clostridium difficile）引起的腹泻的药物。这种药物因其高效性和安全性而被广泛认可，尤其是在复发性艰难梭菌感染的治疗中。然而，由于其较高的价格和有限的市场供应，许多患者在寻找购买途径时会感到困惑。本文将详细介绍非达霉素的价格和购买途径，帮助患者更好地了解这一重要药物。

非达霉素的价格

不同版本的价格对比

非达霉素在全球市场上有不同的版本，价格也有所差异。以下是几个主要版本的价格信息：

• 日本版：规格为200mg*20片，价格约为1165美元一盒。
• 老挝卢修斯版：规格为200mg*20粒，价格约为464美元一盒。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会因汇率波动和供应商的不同而有所变化。患者在购买时应选择正规渠道，以确保药品的质量和安全性。

购买途径

非达霉素虽然没有在中国正式上市，但患者可以通过以下途径购买到该药物：

• 医院药房：部分大型医院的国际药房可能有非达霉素的库存，患者可以在医生的指导下购买。
• 海外代购：通过专业的海外代购服务，患者可以从国外药店或医院购买到非达霉素。选择代购时应仔细核实代购商的资质，确保药品来源可靠。
• 国际医药公司：一些国际医药公司提供药品进口服务，患者可以直接联系这些公司购买非达霉素。

无论通过哪种途径购买，患者都应保留好购买凭证和药品说明书，以便在使用过程中出现问题时能够及时联系供应商或医生。

用药注意事项

正确使用非达霉素

非达霉素的推荐剂量如下：

• 成年患者：成年患者的非达霉素推荐剂量是服用一片200mg的非达霉素片剂，每天两次，连续服用10天。
• 儿童患者（6个月至18岁以下）：体重至少为12.5kg且能够吞咽片剂的儿童患者，推荐剂量为一片200mg非达霉素片剂，每日口服两次，共10天。如果无法吞咽片剂，建议咨询医学顾问。

患者在使用非达霉素时应严格按照医嘱进行，不可随意增减剂量或停药。

药物相互作用

非达霉素及其主要代谢物OP-1118是在胃肠道中表达的外排转运蛋白P-糖蛋白（P-gp）底物，而环孢菌素是包括P-糖蛋白在内的多种转运蛋白抑制剂。当环孢霉素与非达霉素合用时，可导致非达霉素和OP-1118的血浆浓度显著增加，但仍保持在ng/ml范围内。基于这些结果，非达霉素可与P-gp抑制剂合用，不建议调整使用剂量。

患者在使用非达霉素期间应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，特别是环孢霉素等P-gp抑制剂。如有必要同时使用这些药物，应咨询医生并在医生的指导下进行。

贮存方法

为了保证非达霉素的药效，正确的贮存方法非常重要。以下是一些基本的贮存建议：

• 温度控制：非达霉素片剂和储存口服混悬液都应存放在20℃-25℃下，允许的偏移为15℃-30℃，具体可参考USP控制的室温。药物需要储存在原瓶中，使用前不要打开袋子。复溶非达霉素口服混悬液后需要将药物储存在原来的瓶子里，在2℃-8℃下冷藏保存，最长可保存12天。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放非达霉素，防止药物受潮，湿度的变化也可能对非达霉素的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：非达霉素应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：非达霉素应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

通过以上贮存方法，可以确保非达霉素在有效期内保持最佳药效，从而更好地发挥治疗作用。

特殊人群用药

对于特殊人群，非达霉素的使用需要特别注意：

• 孕妇：目前临床中关于孕妇使用非达霉素的可用数据有限，建议孕妇在医生指导下用药。
• 哺乳期女性：目前临床中没有关于母乳中存在非达霉素或其主要代谢物OP-1118对母乳喂养婴儿产生不良影响的数据，建议哺乳期女性咨询医生后再决定是否用药。
• 儿童患者：非达霉素治疗6个月至18岁以下儿童艰难梭菌相关性腹泻的安全性和有效性已得到证实，但尚未确定非达霉素在6个月以下儿童患者中的安全性和有效性。
• 老年患者：在老年受试者（≥65岁）和年轻受试者之间没有观察到非达霉素的安全性或有效性的总体差异。

患者在使用非达霉素时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。如有任何不适或疑问，应及时咨询医生。