非达霉素（Fidaxomicin）是一种专门用于治疗艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的抗生素。这种药物由日本安斯泰来研发，于2011年5月27日获得美国FDA批准。非达霉素的市场供应主要来自日本和老挝，价格因地区和规格的不同而有所差异。

非达霉素的价格

不同版本的价格

非达霉素的价格因产地和规格的不同而有所差异。以下是市场上几种常见版本的价格：

• 日本版：规格为200mg*20片，价格约为1165美元一盒。
• 老挝卢修斯版：规格为200mg*20粒，价格约为464美元一盒。

需要注意的是，这些价格可能会因市场波动和汇率变化而有所调整，建议在购买前咨询专业的药品供应商或医生。

代购价格

对于国内患者来说，非达霉素可以通过正规海外代购渠道购买。根据市场反馈，非达霉素的代购价格通常在8500美元至16675美元之间。选择代购时，务必确保渠道的正规性和产品的质量，以避免不必要的风险。

总的来说，非达霉素的价格虽然较高，但其在治疗艰难梭菌相关性腹泻方面的独特优势使其成为许多患者不可或缺的选择。

非达霉素的用药注意事项

过敏反应

使用非达霉素时，患者可能会出现急性过敏反应，包括呼吸困难、皮疹、瘙痒以及口腔、咽喉和面部的血管性水肿。如果出现严重的过敏反应，应立即停用非达霉素并采取适当的治疗措施。建议患者在首次使用非达霉素时，最好在医生的监护下进行，以便及时应对可能出现的过敏反应。

不适用于其他感染

非达霉素的全身吸收很少，因此预计其对治疗其他类型的感染无效。目前，临床数据仅支持非达霉素用于治疗艰难梭菌相关性腹泻。在没有确凿证据的情况下，不建议将非达霉素用于其他感染的治疗。

患者在使用非达霉素时，应严格遵循医生的指导，确保药物使用的针对性和有效性。

耐药细菌发展

在没有证实或高度怀疑艰难梭菌感染的情况下，直接使用非达霉素不仅可能无效，还可能增加耐药细菌发展的风险。因此，患者应在确定病情的情况下遵医嘱用药，不应盲目使用。

定期监测患者的肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。建议患者在使用非达霉素期间，密切关注身体状况，如有不适及时就医。

非达霉素的日常注意事项

贮存方法

非达霉素应储存在避光、密封、干燥的环境中。具体要求如下：

• 温度控制：非达霉素片剂和储存口服混悬液都应存放在20℃-25℃下，允许的偏移为15℃-30℃。药物需要储存在原瓶中，使用前不要打开袋子。复溶非达霉素口服混悬液后需要将药物储存在原来的瓶子里，在2℃-8℃下冷藏保存，最长可保存12天。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放非达霉素，防止药物受潮。湿度的变化可能对非达霉素的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：非达霉素应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：非达霉素应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

正确的贮存方法可以延长非达霉素的使用寿命，确保其在使用时的药效不受影响。

特殊人群用药

非达霉素在特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇：目前临床中关于孕妇使用非达霉素的可用数据有限，不足以说明服用非达霉素期间会出现任何与药物相关的重大出生缺陷、流产或不利的母亲或胎儿结局风险。建议孕妇在医生指导下用药。
• 哺乳期女性：目前临床中没有关于母乳中存在非达霉素或其主要代谢物OP-1118对母乳喂养婴儿产生不良影响的数据，也暂时没有非达霉素对产奶量影响的信息。建议哺乳期女性咨询医生后再决定是否用药。
• 儿童患者：非达霉素治疗6个月至18岁以下儿童艰难梭菌相关性腹泻的安全性和有效性已得到证实，但尚未确定非达霉素在6个月以下儿童患者中的安全性和有效性。
• 老年患者：在老年受试者（≥65岁）和年轻受试者之间没有观察到非达霉素的安全性或有效性的总体差异。

特殊人群在使用非达霉素时，应严格按照医生的指导进行，确保用药安全。

药物相互作用

非达霉素及其主要代谢物OP-1118是在胃肠道中表达的外排转运蛋白P-糖蛋白（P-gp）底物，而环孢菌素是包括P-糖蛋白在内的多种转运蛋白抑制剂。当环孢霉素与非达霉素合用时，可导致非达霉素和OP-1118的血浆浓度显著增加，但仍保持在ng/ml范围内。基于这些结果，非达霉素可与P-gp抑制剂合用，不建议调整使用剂量。

患者在使用非达霉素时，应避免与其他可能产生相互作用的药物同服，定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

非达霉素作为一种专治艰难梭菌相关性腹泻的抗生素，其独特的药理特性和较高的安全性使其在临床上具有重要的应用价值。患者在使用非达霉素时，应严格按照医嘱和说明书的要求进行，确保用药安全和疗效。