卡马替尼（Tabrecta）是一种用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物，其主要针对MET外显子14跳跃突变。这种药物在2020年获得了美国FDA的加速批准，为许多患者带来了新的希望。本文将详细介绍卡马替尼的购买指南、使用方法及注意事项，帮助患者更好地管理和使用这种药物。

卡马替尼（Tabrecta）购买指南

购买渠道

卡马替尼由诺华公司生产，目前主要通过正规医院和药店销售。患者可以通过以下几种渠道购买：

• 医院药房：在卡马替尼上市国家的医院药房中通常可以买到，例如美国、欧洲等地区。
• 专业药品网站：一些专业的海外医疗平台如海得康、医康行等提供卡马替尼的购买服务，患者可以在这些平台上咨询和购买。
• 仿制药渠道：对于经济条件有限的患者，可以选择购买仿制药。孟加拉、印度等国家的一些制药公司生产了卡马替尼的仿制药，患者可以通过合法渠道购买。

购买流程

购买卡马替尼需要遵循一定的流程，以确保药物的安全性和合法性：

1. 确诊和检测：首先，患者需要在医院进行确诊，并通过FDA批准的测试检测是否存在MET外显子14跳跃突变。
2. 开具处方：确诊后，医生会开具卡马替尼的处方。
3. 购买药物：患者持处方到医院药房或专业的药品网站购买药物。
4. 定期复查：使用卡马替尼期间，患者需要定期回医院复查，以便医生调整治疗方案。

卡马替尼（Tabrecta）使用方法

推荐剂量

卡马替尼的推荐剂量为每日两次，每次400毫克。患者应在餐前至少1小时或餐后2小时服用药物，以确保最佳吸收效果。具体的剂量和服用时间应遵循医生的建议。

药物存储

为了保证药物的有效性和安全性，卡马替尼的存储需要注意以下几点：

• 温度控制：将药物储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放卡马替尼，防止药物受潮。首次开瓶6周后，丢弃剩余未使用的药片。
• 避光保存：卡马替尼应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

卡马替尼（Tabrecta）用药注意事项

间质性肺病/肺炎(ILD)

服用卡马替尼的患者可能会出现间质性肺病/肺炎（ILD），这是一种严重的不良反应。患者在用药期间应密切关注是否有呼吸困难、咳嗽、发热等症状。一旦怀疑出现ILD，应立即停药并就医。如果确诊为ILD，应根据医生的建议永久停药。

肝毒性

卡马替尼可能会导致肝毒性，表现为肝功能异常。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素）。治疗的前3个月内，每2周监测一次肝功能，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果出现转氨酶或胆红素升高，应更频繁地进行检测，并根据不良反应的严重程度，停用、减少剂量或永久停药。

其他注意事项

除了上述主要的注意事项，患者在使用卡马替尼时还应注意以下几点：

• 药物相互作用：卡马替尼可能与其他药物发生相互作用，特别是CYP1A2底物、P-糖蛋白（P-gp）和乳腺癌耐药蛋白（BCRP）底物。如果必须联合用药，应根据批准的处方信息调整剂量。
• 特殊人群用药：孕妇、哺乳期女性、具有生殖潜力的女性和男性以及儿童患者在使用卡马替尼时需特别谨慎。孕妇应避免使用卡马替尼，哺乳期女性在用药期间不应母乳喂养。具有生殖潜力的女性和男性应使用有效的避孕措施。
• 定期监测：患者在使用卡马替尼期间应定期进行血液检查和影像学检查，以便及时发现和处理可能出现的不良反应。

通过以上指南，患者可以更好地了解卡马替尼的购买、使用和注意事项，从而确保治疗的效果和安全性。