塞瑞替尼（Ceritinib）是一种用于治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。自2018年在中国上市以来，塞瑞替尼已被纳入国家医保目录，显著降低了患者的经济负担。本文将详细介绍塞瑞替尼在国内的最新价格及用药注意事项。

塞瑞替尼(Ceritinib)国内价格

医保前价格

在进入医保之前，塞瑞替尼的价格相对较高，这对于许多患者来说是一个不小的负担。根据2018年的市场数据，塞瑞替尼150mg*150胶囊规格的售价约为4,362美元每盒。这一高昂的价格使得许多患者难以承受长期治疗的费用。

医保后价格

2018年，塞瑞替尼被纳入中国医保目录，大幅降低了患者的经济压力。医保后的价格约为4,362美元每盒，显著降低了患者的自付部分。2021年，塞瑞替尼的医保价格进一步下调，具体价格可能会有所变动，但总体上比医保前便宜了许多。

不同渠道的价格差异

除了医保报销外，患者还可以通过不同的渠道购买塞瑞替尼。例如，通过三甲医院、药房、正规的医疗服务机构或跨境电商平台，价格可能会有所不同。在选择购买渠道时，患者应仔细核实药品的真伪和生产日期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

ALK突变检测

在使用塞瑞替尼之前，必须通过准确且经过充分验证的检测方法进行ALK突变检测，以确认患者是否为ALK阳性的NSCLC。只有在检测结果为阳性的情况下，患者才适合接受塞瑞替尼治疗。这一步骤至关重要，因为它直接关系到治疗的有效性和安全性。

剂量和用法

塞瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次450mg，应与食物同时服用。患者应每天在同一时间口服给药，只要观察到临床获益，应持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。如果忘记服药，且距下次服药时间间隔12小时以上时，患者应补服漏服的剂量。若治疗期间发生呕吐，患者不应服用额外剂量，但应继续服用下次计划剂量。

剂量调整

根据患者个体的安全性或耐受性情况，在治疗过程中可能需要暂时中断使用塞瑞替尼或下调剂量。如果下调剂量是因未列于说明书的药物不良反应所致，则应以150mg的下调幅度逐渐减少日剂量。对于无法耐受每日随餐服用150mg剂量的患者，应停用塞瑞替尼。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女在使用塞瑞替尼时需特别注意。育龄期女性在服用本品期间直至终止治疗后6个月应采取高度有效的避孕措施。孕妇使用塞瑞替尼的数据较为有限，但动物研究表明，塞瑞替尼可能导致胎儿的骨骼异常。因此，孕妇应避免使用塞瑞替尼。对于哺乳期妇女，由于塞瑞替尼可能对母乳喂养婴儿造成严重不良反应，建议在治疗期间停止哺乳。

对驾驶和机器操作能力的影响

塞瑞替尼对驾驶和机器操作能力的影响较轻微。然而，患者在治疗期间应谨慎驾驶或操作机器，因为部分患者可能会出现疲劳或视觉障碍。为了确保安全，患者在服药期间应尽量避免从事高风险活动。

总的来说，塞瑞替尼作为一种有效的ALK阳性NSCLC治疗药物，其医保后的价格大幅降低，使更多患者能够负担得起。然而，患者在使用过程中仍需严格遵循医嘱，注意用药安全和特殊人群的使用禁忌，以确保治疗效果的最大化。