利鲁唑片（Riluzole），商品名为力如太，是一种专门用于治疗肌萎缩侧索硬化症（ALS）的药物。这种药物能够延长ALS患者的生命，或延缓其发展到需要机械通气支持的时间。力如太主要通过抑制谷氨酸的释放、减少电压依赖性钙通道的作用以及改善肌力等机制发挥作用。本文将详细介绍利鲁唑片的适应症和作用功效，以及在使用过程中的注意事项。

利鲁唑片的适应症和作用功效

适应症

利鲁唑片（Riluzole）的主要适应症是治疗肌萎缩侧索硬化症（ALS）。ALS是一种进行性的神经退行性疾病，主要影响大脑和脊髓中的运动神经元，导致肌肉逐渐萎缩和无力。力如太通过多种机制延长ALS患者的生命，或延缓其发展到需要机械通气支持的时间。然而，目前没有证据表明利鲁唑对运动功能、肺功能、肌束震颤、肌力和运动症状具有直接的治疗作用。

作用机制

利鲁唑片的主要作用机制包括以下几个方面：

• 抑制谷氨酸释放：谷氨酸是一种兴奋性神经递质，过量的谷氨酸释放会导致神经元损伤。利鲁唑通过抑制谷氨酸的释放，减少神经元的过度兴奋，从而保护神经元。
• 减少电压依赖性钙通道的作用：钙离子在神经元的信号传递中起着重要作用。过多的钙离子进入细胞会导致细胞死亡。利鲁唑通过减少电压依赖性钙通道的作用，降低细胞内钙离子的浓度，从而保护神经元。
• 改善肌力：虽然利鲁唑不能直接恢复肌力，但它可以通过上述机制减缓肌肉萎缩的速度，间接改善患者的肌力。

临床应用

利鲁唑片主要适用于早中期的ALS患者。对于晚期患者，其效果可能有限。此外，利鲁唑还可以用于治疗亨廷顿舞蹈症（Huntington's disease），这是一种遗传性的神经退行性疾病，表现为不自主的舞蹈样动作和认知障碍。

用药注意事项

剂量和用法

利鲁唑片的常规剂量是每次50毫克，每日两次。患者应严格按照医生的指示服用药物，不得随意增减剂量。利鲁唑片可以在餐前或餐后服用，但最好在每天固定的时间服用，以维持稳定的血药浓度。

禁忌症

在使用利鲁唑片之前，患者应告知医生自己的病史和正在使用的其他药物。特别是有肝脏疾病、肾功能不全或其他严重疾病的患者，应在医生指导下谨慎使用。孕妇和哺乳期妇女应避免使用利鲁唑片，因为其对胎儿和婴儿的安全性尚未确定。

副作用和监测

利鲁唑片的常见副作用包括疲劳、恶心、头晕和肝功能异常等。患者在使用过程中应定期进行肝功能检查，以便及时发现并处理潜在的肝损伤。此外，患者还应注意监测肺功能和心电图，以防范可能出现的严重不良反应。

药物相互作用

利鲁唑片与其他药物可能存在相互作用。例如，与P-gp抑制剂合用可能增加利鲁唑的血药浓度，从而增加不良反应的风险。因此，患者在使用利鲁唑片期间应避免与这些药物同时使用，或在医生指导下调整用药方案。

价格和获取途径

利鲁唑片的价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。一般来说，56片装的力如太在美国市场的参考价格约为150美元，14片装的约为40美元。患者可以通过医院、药店或合法的跨境电商平台购买该药物。在购买时，应仔细检查药品的生产日期和有效期，确保药品的质量。