必妥维（Biktarvy）是一种用于治疗人类免疫缺陷病毒1型（HIV-1）感染的抗逆转录病毒药物。这种药物由Gilead Sciences公司生产，是一种固定剂量复方制剂，包含三种活性成分：比克替拉韦（Bictegravir）、恩曲他滨（Emtricitabine）和丙酚替诺福韦（Tenofovir Alafenamide）。必妥维的有效性和安全性已经在全球范围内得到了广泛认可，被许多国家和地区列为首选的抗HIV药物之一。

必妥维的正确使用方法

遵循医嘱

必妥维只能在医生的指导下使用，并且必须根据医生的处方进行用药。患者在使用必妥维前应与医生详细讨论自己的健康状况，包括任何现有的疾病、过敏史和其他正在使用的药物。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物的剂量和服用频率。

医生通常会建议患者每天在同一时间服用必妥维，以维持稳定的血药浓度。如果忘记服药，应尽快补服，但如果距离下次服药时间不足4小时，则跳过漏服的剂量，按常规时间继续服用下一次药物。切勿为了弥补漏服的剂量而加倍服用药物。

正确的服用方法

必妥维通常以口服片剂的形式供应，每片含有50毫克比克替拉韦、200毫克恩曲他滨和25毫克丙酚替诺福韦。患者应每天服用1次，每次1片，且需每天在同一时间服用。必妥维既可随食物服用，也可不随食物服用，但最好选择一种方式并坚持下去，以保持药物吸收的一致性。

片剂应整片吞服，禁止咀嚼、碾碎或掰开薄膜衣片。对于无法吞下整片的儿童，可将片剂分开，每部分分开服用，只要在约10分钟内将所有部分摄入即可。

避免药物相互作用

由于必妥维是一个完整的治疗方案，因此不建议与其他抗逆转录病毒药物联合使用。患者在使用必妥维期间，应避免同时使用可能与其发生相互作用的药物，如某些抗生素、抗真菌药、心血管药物等。如果需要同时使用其他药物，应事先咨询医生，以评估潜在的药物相互作用风险。

未提供关于与其他抗逆转录病毒药物潜在的药物间相互作用的全面信息，因此在使用必妥维时应格外谨慎，特别是在使用其他HIV-1抗逆转录病毒疗法的情况下。

用药注意事项

特殊人群的用药指导

对于严重肾功能损害（估计肌酐清除率15至低于30 mL/min）和终末期肾病（ESRD）的患者，不建议使用必妥维。特别是肌酐清除率低于15 mL/min且未接受慢性血液透析的患者，以及无抗逆转录病毒治疗史且正在接受慢性血液透析的ESRD患者。

对于严重肝功能损害（Child-Pugh Class C）的患者，也不建议使用必妥维。患者在使用必妥维前应告知医生自己的肝功能状况，以确保安全用药。

常见不良反应及应对措施

必妥维最常见的不良反应包括腹泻、恶心和头痛，这些副作用并不一定会影响每个患者，且通常是暂时的。如果患者在使用必妥维过程中出现严重的不良反应，如持续的腹泻、呕吐、严重的皮疹等，应立即停止用药并联系医生。

患者在使用必妥维期间应定期进行肝功能和肾功能检查，以监测药物对身体的影响。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。

贮存方法

必妥维应遮光、密封、在干燥处保存。建议将药物放在原包装中，保存温度应低于30°C，保持瓶口紧闭。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

选择干燥、通风良好的地方存放必妥维，防止药物受潮。湿度的变化也可能对必妥维的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。此外，必妥维应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

合并感染的注意事项

HIV-1患者在开始抗逆转录病毒治疗之前或开始治疗时应检测是否存在慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染。如果患者同时感染了HIV-1和HBV，停用必妥维后至少数月内应接受临床和实验室随访的密切监测，以防止乙型肝炎的急性恶化。

医生会根据患者的具体情况制定相应的监测计划，患者应积极配合医生的随访，及时报告任何不适症状，以便调整治疗方案并获得最佳的治疗效果。