司替戊醇（Stiripentol），商品名为Diacomit，是一种用于治疗特定类型癫痫的药物。该药物被批准与氯巴占联合使用，主要用于治疗Dravet综合征患者的癫痫发作。司替戊醇通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的功能，发挥其抗癫痫作用。以下是司替戊醇的作用与功效、用法用量、副作用以及注意事项的详细介绍。

司替戊醇的作用与功效

作用机制

司替戊醇的主要作用机制是通过增强中枢神经系统中抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的功能，从而减少神经元的过度兴奋，达到控制癫痫发作的效果。这种机制使其在治疗难治性癫痫方面具有独特的优势。

适应症

司替戊醇被批准用于治疗Dravet综合征患者的癫痫发作。Dravet综合征是一种罕见且严重的儿童期起病的癫痫综合征，通常在婴儿期出现症状。司替戊醇与氯巴占联合使用，可以显著减少患者的癫痫发作频率和严重程度。

疗效评估

多项临床研究表明，司替戊醇与氯巴占联合使用，能够有效减少Dravet综合征患者的癫痫发作次数，提高生活质量。一项研究显示，接受司替戊醇治疗的患者中，约60%的患者癫痫发作次数减少了50%以上。

司替戊醇的用法用量

剂量计算

司替戊醇的剂量应根据患者的体重计算。推荐的初始剂量为每天50毫克/千克体重，分2-3次服用。例如，一个体重为20千克的患者，每日剂量为1000毫克，可以分两次每次500毫克或三次每次333毫克服用。

剂量调整

在开始治疗时，应采用剂量递增的方式，逐步增加至推荐剂量。通常在3天内达到目标剂量。如果患者在治疗过程中出现严重的副作用，应及时与医生联系，调整治疗方案。

剂型与给药方式

司替戊醇有胶囊剂和口服悬浮剂两种剂型。胶囊剂有250毫克和500毫克两种规格，口服悬浮剂为淡粉色的水果味粉末，每包含有250毫克或500毫克的司替戊醇。患者应根据医生的指导选择合适的剂型和剂量。

司替戊醇的副作用与注意事项

常见副作用

司替戊醇的常见副作用包括嗜睡、食欲下降、激越、共济失调、体重下降、张力减退、恶心、震颤、构音障碍和失眠等。这些副作用通常在治疗初期较为明显，随着治疗的进行会逐渐减轻。

严重副作用

少数患者可能会出现严重的副作用，如肝功能异常、呼吸抑制、精神状态改变等。如果患者在治疗过程中出现上述症状，应立即停药并就医。

用药注意事项

在使用司替戊醇时，患者应注意以下几点：

• 严格按照医生的指导用药，不要自行增减剂量。
• 定期进行肝功能检查，监测药物对肝脏的影响。
• 避免与其他中枢神经系统抑制剂同时使用，以免增加副作用的风险。
• 治疗期间应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。

司替戊醇是一种有效的抗癫痫药物，尤其适用于Dravet综合征的治疗。了解其作用机制、用法用量、副作用和注意事项，有助于患者更好地管理病情，提高生活质量。