雷莫芦单抗（Ramucirumab），又称雷莫西尤单抗、Cyramza、希冉择等，是一种用于治疗多种癌症的靶向药物。它通过抑制血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）的活性，阻断肿瘤的血液供应，从而减缓肿瘤的生长和扩散。雷莫芦单抗由美国礼来制药公司开发，已在多个国家获得批准，并在中国于2022年3月获得国家药品监督管理局（NMPA）的上市批准。

药物基本信息

药物名称

雷莫芦单抗的中文名称为雷莫西尤单抗，英文名称为Cyramza，其他别称包括Ramucirumab、希冉择、雷莫芦单抗注射液。

生产厂家与规格

雷莫芦单抗由美国礼来制药公司生产，主要规格为100mg/10ml和500mg/50ml的单剂量瓶装注射液。目前，市场上主要销售的是美国礼来制药出口到土耳其的原研药，规格为100mg*2支，价格约为745美元一盒。

上市与医保信息

雷莫芦单抗已在中国上市，但尚未进入中国医保目录，市面上目前没有仿制药。该药物在国际上已获得多国批准，并广泛应用于临床治疗。

用药注意事项

特殊人群用药

孕妇： 根据雷莫芦单抗的作用机制，孕妇使用该药物可能会对胎儿造成伤害。目前没有关于孕妇使用雷莫芦单抗的安全数据，因此应尽量避免在孕期使用。

哺乳期女性： 关于雷莫芦单抗是否存在于母乳中的信息尚不清楚，为安全起见，女性在雷莫芦单抗治疗期间及最后一次剂量后的2个月内应避免母乳喂养。

生殖潜能的女性和男性： 动物实验数据显示，雷莫芦单抗可能会损害生育能力。有生育计划的男性和女性在使用前应咨询医生，并采取适当的避孕措施。

儿童： 雷莫芦单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未经过充分评估，因此在儿童中的使用应谨慎。

老年人： 在老年患者和年轻患者之间，雷莫芦单抗的疗效未观察到显著差异，但老年患者需注意个体差异。

肝损伤患者： 轻度或中度肝功能损害的患者通常不建议调整雷莫芦单抗的剂量。对于Child-Pugh B型或C型肝硬化患者，使用雷莫芦单抗单药治疗后可能会出现临床恶化，需特别小心并密切监测。

常见不良反应

雷莫芦单抗的常见副作用包括出血、胃肠穿孔、伤口愈合受损、动脉血栓栓塞事件、高血压、输注相关反应、原有肝功能损害恶化、后部可逆性脑病综合征、蛋白尿（包括肾病综合征）、甲状腺功能障碍等。

使用禁忌

出血风险： 雷莫芦单抗增加了出血和消化道出血的风险，特别是3级及以上的出血事件。在6项临床研究中，2137名接受雷莫芦单抗治疗的患者中，各种程度的出血发生率为13-55%，3-5级出血发生率为2-5%。

胃肠穿孔： 雷莫芦单抗会增加胃肠道穿孔的风险，这是一种潜在的致命事件。在2137名接受雷莫芦单抗治疗的患者中，所有级别和3-5级胃肠穿孔的发生率范围为<1-2%。

日常注意事项

饮食： 在使用雷莫芦单抗期间，建议患者保持均衡的饮食，避免高脂肪、高盐和高糖的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的营养状态。

生活方式： 保持适度的运动，如散步、瑜伽等，有助于提高身体免疫力。避免吸烟和过量饮酒，这些不良习惯会增加药物的副作用。

定期检查： 使用雷莫芦单抗期间，患者应定期进行血压、肝功能、肾功能等检查，及时发现并处理可能出现的不良反应。