卡帕塞替尼（Capivasertib）是一种口服小分子AKT抑制剂，可靶向抑制AKT1、AKT2和AKT3三种亚型，阻断PI3K/AKT信号通路的异常激活。该药物由英国阿斯利康公司生产，主要适用于治疗激素受体（HR）阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。本文将详细介绍卡帕塞替尼的使用说明，包括其适应症、用法用量、不良反应以及用药注意事项。

卡帕塞替尼（Capivasertib）Truqap 使用说明书

适应症

卡帕塞替尼（Capivasertib）主要用于治疗激素受体（HR）阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。这种药物与氟维司群联合使用，能够有效抑制肿瘤的生长和扩散。患者的选择基于肿瘤组织中是否存在以下一种或多种遗传改变：PIK3CA/AKT1/PTEN。

用法用量

在开始使用卡帕塞替尼治疗之前，应评估患者的空腹血糖（FG）和糖化血红蛋白（HbA1c），并在治疗前优化血糖水平。卡帕塞替尼的推荐剂量如下：

• 160mg 片剂：每日两次，每次两片（共320mg）。
• 200mg 片剂：每日两次，每次一片（共400mg）。

患者应在餐前至少1小时或餐后至少2小时空腹服用卡帕塞替尼。如果错过了一次剂量，且距离下次剂量的时间超过4小时，应尽快补服漏服的剂量；如果不足4小时，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一剂。

剂型与规格

卡帕塞替尼有以下两种剂型和规格：

• 160mg 片剂：米色薄膜包衣，圆形，双凸片，一边刻有“CAV”和“160”，背面无标记。
• 200mg 片剂：米色薄膜包衣，胶囊状，双凸片，一面刻有“CAV200”，背面无标记。

卡帕塞替尼的储存条件为20°C至25°C（68°F至77°F），允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的范围内变化。未使用的片剂应保存在原包装中，并在45天后丢弃。

用药注意事项

高血糖管理

使用卡帕塞替尼治疗的患者可能会出现严重的高血糖，甚至酮症酸中毒。因此，在治疗前应评估和优化患者的血糖水平。治疗期间，应在第一个月内至少每两周评估一次空腹血糖（FG），从第二个月开始每月至少评估一次。每三个月监测一次糖化血红蛋白（HbA1c）。如果患者出现高血糖症状，如过度口渴、尿频、食欲增加而体重减轻，应立即联系医疗保健专业人员。

腹泻管理

卡帕塞替尼可能导致严重的腹泻，伴有脱水的风险。患者应增加口服液体摄入，并在出现腹泻迹象时开始止泻治疗。根据腹泻的严重程度，医生可能会暂停、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

皮肤不良反应管理

使用卡帕塞替尼的患者可能会出现严重的皮肤不良反应，如多形性红斑、手掌-足底红肿、嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应。医生会监测患者的皮肤状况，并建议患者在出现皮肤不良反应时尽早咨询皮肤科医生。根据皮肤不良反应的严重程度，医生可能会暂停、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。

肝功能监测

卡帕塞替尼可能影响肝功能，导致肝酶水平升高。在开始使用卡帕塞替尼之前，应进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素），在治疗的前3个月内每2周监测一次，然后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果出现肝酶或胆红素升高，应更频繁地进行检测，并根据严重程度调整剂量或停药。

通过上述详细说明，患者和医生可以更好地了解卡帕塞替尼的使用方法和注意事项，从而确保治疗的安全性和有效性。如果您有任何疑问或不适，请及时咨询医疗专业人员。