




阿米吡啶(Amifampridine),是一种用于治疗Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)的药物,其主要成分是3,4-二氨基吡啶。这种药物由BioMarin公司研发,并于2009年12月23日获得欧洲EMA批准上市。阿米吡啶适用于6岁及以上成人和儿童患者,通过阻断钾通道,改善患者的肌肉力量和运动能力。
阿米吡啶的推荐剂量需根据患者的具体情况而定。对于体重超过或等于45公斤的成人和儿童患者,推荐的起始剂量为每日15毫克,分次口服。对于体重小于45公斤的儿童患者,推荐的起始剂量为每日5毫克,同样分次口服。在使用过程中,医生会根据患者的病情和耐受性调整剂量。
对于肾功能不全的患者,应以最低推荐的起始日剂量开始使用阿米吡啶,并密切监测患者的不良反应。终末期肾病患者的阿米吡啶没有推荐剂量。对于肝功能损害的患者,无论肝功能损害的程度如何,也应以最低推荐的起始日剂量开始使用阿米吡啶,并监测患者的不良反应。
阿米吡啶可以空腹服用。如果患者需要的剂量小于5毫克/毫升,或者吞咽片剂有困难,可以制备1毫克/毫升的悬浮液。具体方法是将所需数量的片剂放入50至100毫升的容器中,每片加入10毫升无菌水,等待5分钟,再充分摇晃30秒。悬浮液制备后,可使用口腔注射器通过口腔或饲管抽取并施用正确的剂量。
阿米吡啶可能会导致癫痫发作,尤其是在没有癫痫发作史的患者中,按照推荐剂量服用阿米吡啶观察到的癫痫发作发生率约为2%。许多患者正在服用可能降低癫痫发作阈值的药物或患有相关疾病。癫痫发作可能是剂量依赖性的,因此在治疗期间如出现癫痫发作,应考虑停用或减少阿米吡啶的剂量。有癫痫发作史的患者禁用阿米吡啶。
在临床试验中,尚未报告阿米吡啶发生给药相关的超敏反应和过敏反应。然而,如果患者在使用阿米吡啶过程中出现过敏症状,应立即停止使用药物并开始适当的治疗。
对于孕妇,尚无关于孕妇使用阿米吡啶与发育风险相关的数据,因此孕妇应在医生指导下谨慎使用。哺乳期妇女应避免使用阿米吡啶,因为目前没有关于阿米吡啶在母乳中的存在、对母乳喂养婴儿的影响或对产奶量的影响的数据。
阿米吡啶在治疗Lambert-Eaton肌无力综合征方面表现出显著的效果,但使用时需严格遵循医生的指导和药物说明书。特别是对于特殊人群和有特定健康状况的患者,更应谨慎使用,定期监测并调整治疗方案。
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