莫洛替尼（Momelotinib），又称为莫美洛替尼或OJJAARA，是一种口服的小分子药物，主要用于治疗骨髓纤维化（Myelofibrosis）及其相关的血液疾病。这种药物通过抑制JAK1/JAK2和激活素A受体1型（ACVR1）的活性，阻断JAK-STAT信号通路，从而减轻患者的症状，提高生活质量。目前，莫洛替尼尚未在中国上市，但在其他国家已有使用记录。

药物基本信息

药物名称与规格

莫洛替尼的中文名称为莫洛替尼，英文名称为Momelotinib，其他别称包括莫美洛替尼和OJJAARA。该药物由葛兰素史克（GlaxoSmithKline）生产，目前市面上常见的规格为100mg、150mg和200mg的片剂。每盒通常包含30片，价格大约为247美元。

适应症与作用机制

莫洛替尼主要适用于治疗中度或高风险骨髓纤维化（MF），包括原发性骨髓纤维化和继发性骨髓纤维化（如真性红细胞增多症和原发性血小板增多症）。这种药物通过抑制JAK1/JAK2激酶的活性，阻断JAK-STAT信号通路，从而减少炎症反应和纤维化过程。对于伴有贫血的患者，莫洛替尼还可以改善贫血状况，提高血红蛋白水平。

用药方法与剂量

莫洛替尼的推荐剂量为200mg，每日一次口服。该药物可以在空腹或饭后服用，但建议保持一致性。药片应整片吞服，不要切开、压碎或咀嚼。如果错过了一次剂量，应在第二天按计划继续服用下一剂，无需补服漏掉的剂量。

用药注意事项

实验室检测

在开始使用莫洛替尼治疗前，患者需要进行一系列的实验室检测，包括全血细胞计数（CBC）和肝功能检查。这些检测有助于评估患者的基础健康状况，确保药物的安全性和有效性。治疗期间，应根据临床指示定期进行这些检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。

肝功能损害患者的剂量调整

对于肝功能损害的患者，特别是严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者，推荐的起始剂量为150mg，每日一次口服。轻度或中度肝功能损害的患者不建议调整剂量。医生会根据患者的肝功能状况进行个体化的剂量调整，以确保治疗的安全性和有效性。

不良反应的管理

在使用莫洛替尼的过程中，部分患者可能会出现不良反应，如头痛、疲劳、恶心、腹泻等。如果患者无法耐受每日一次100mg的剂量，应停止使用莫洛替尼，并咨询医生。医生可能会调整治疗方案或提供相应的支持治疗，以帮助患者更好地管理不良反应。

药物相互作用

莫洛替尼与其他药物可能存在相互作用，特别是在同时使用OATP1B1/B3抑制剂时。因此，患者在使用莫洛替尼期间应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。医生会根据具体情况调整药物剂量或建议替代治疗方案。

特殊人群的用药考虑

孕妇和哺乳期妇女应避免使用莫洛替尼，除非预期的治疗益处大于潜在的风险。老年患者在使用莫洛替尼时应谨慎，并在医生的指导下进行个体化的剂量调整。对于肾功能不全的患者，目前没有具体的剂量调整指南，但医生会根据患者的肾功能状况进行监测和调整。