普鲁士蓝胶囊（Prussian blue）是一种专门用于治疗放射急症和辐射伤害的药物。它主要适用于放射性铯（134Cs、137Cs）或非放射性铯污染患者，以及放射性铊或非放射性铊污染患者。普鲁士蓝胶囊的主要成分是普鲁士蓝，这是一种螯合剂，对铯和铊具有极强的亲和力，能够显著降低这些有害物质在体内的积累。

普鲁士蓝胶囊的作用与功效

清除体内放射物质

普鲁士蓝胶囊通过口服给药，能够在体内与铯和铊结合，形成可溶性盐，促进其从尿液中排出，显著降低这些有害物质在体内的积累。具体来说，普鲁士蓝胶囊可以将体内铊的半衰期从8天减少到3天，将放射性铯的半衰期从115天减少到大约40天。这有助于直接螯合消化道中存在的铯和铊，中断铯和铊的肠肝循环，增加它们在粪便中的消除。

治疗放射急症

普鲁士蓝胶囊广泛应用于放射急症的治疗。当患者受到核辐射后，体内可能存在铯、铊等放射物质，此时可以通过服用普鲁士蓝胶囊进行治疗。该药物能够迅速结合这些放射物质，减少它们对身体的进一步伤害。同时，普鲁士蓝胶囊还用于治疗某些重金属中毒，如铅、汞等，通过阻止这些重金属的吸收并促进其排出，保护患者的健康。

临床应用

普鲁士蓝胶囊不仅在放射急症中发挥作用，还在一些特殊情况下用于预防和治疗。例如，在核事故发生后，医务人员会使用普鲁士蓝胶囊对受影响的患者进行紧急处理，以减少放射性物质的吸收。此外，该药物还可用于职业暴露，如医疗放射工作人员、核工业工人等，提供额外的安全保障。

用药注意事项

给药说明

在普鲁士蓝胶囊治疗前，应尽可能通过适当的全身计数和/或生物测定（如生物剂量测定）获得放射性铯(137Cs)和/或铊或粪便/尿液样本内化污染的定量基线。怀疑污染后，应尽快开始普鲁士蓝胶囊治疗，即使延迟，普鲁士蓝胶囊治疗仍有效，不应暂停。与食物同服普鲁士蓝胶囊胶囊，可以刺激铯或铊的排泄。对于无法耐受吞咽大量胶囊的患者，可以打开胶囊，与清淡食物或液体混合。

剂量与用法

普鲁士蓝胶囊的推荐剂量如下：成人和青少年口服3克（6粒胶囊），每日3次（每日总剂量为9克）；儿童患者（2-12岁）口服1克（2粒胶囊），每日3次（每日总剂量为3克）。普鲁士蓝胶囊治疗可能持续30天或更长时间，治疗的基础持续时间基于尿液中放射性的每周测量值和用于监测铯消除率的粪便样本。每周进行一次实验室评价（全血细胞计数、血清生化和电解质）。

不良反应与注意事项

普鲁士蓝胶囊可能会引起一些不良反应，包括低钾血症、便秘、大便呈深蓝色、牙齿和嘴巴变蓝等。普鲁士蓝胶囊可降低胃肠蠕动，减慢放射性在胃肠道中的通过时间，增加胃肠道粘膜的辐射吸收剂量。因此，监测并治疗便秘的体征和症状非常重要，特别是对于伴有胃肠动力减弱相关疾病的患者。在重度铊中毒的情况下，可能需要其他类型的治疗，如诱导呕吐、胃插管和灌洗、强制利尿、活性炭血液灌注和血液透析等。

购买与储存

普鲁士蓝胶囊尚未在中国上市，未进入中国医保，市面上目前没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构进行购买。德国版普鲁士蓝胶囊的规格为500毫克*36粒，价格大约在301美元一盒。在购买时，应注意甄别药品真伪，注意生产日期，避免买到假药劣药。储存时，应将普鲁士蓝胶囊放在干燥、阴凉处，避免阳光直射。