卢卡帕利是一种高效的PARP抑制剂，主要用于治疗brca突变复发性卵巢癌的维持治疗和brca突变的转移性去势抵抗前列腺癌。这种药物由美国的Clovis Oncology公司研发，于2016年12月9日获得美国FDA的批准。卢卡帕利的英文名称为Rubraca，市场上还有多个别称，如卢卡帕尼、雷卡帕尼、瑞卡帕布等。

卢卡帕利的基本信息

药品规格与价格

目前，卢卡帕利主要有两种规格：200mg*60片和300mg*60片。不同生产厂家的价格有所差异。印度BDR药厂生产的200mg*60片规格的卢卡帕利参考价格约为685美元一盒，300mg*60片规格的参考价格约为754美元一盒。而RUBRACA版本的300mg*60片规格参考价格约为3510美元一盒。虽然卢卡帕利未在中国上市，但患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药。

主要成分与剂型

卢卡帕利的主要成分是鲁卡帕利，剂型为片剂。具体的剂型包括：
1. 200mg片剂：蓝色，圆形，速释，薄膜包衣，刻有“C2”字样。
2. 250mg片剂：白色，菱形，速释，覆膜，刻有“C25”字样。
3. 300mg片剂：黄色，椭圆形，速释，覆膜包衣，凹刻“C3”字样。

用法用量

卢卡帕利的推荐剂量为600mg（两片300mg片剂），每日口服两次，可与食物一起或不与食物一起服用，每日总剂量为1200mg。患者应持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果患者错过了一剂卢卡帕利，应在预定的时间服用下一剂，即使出现呕吐也不应调整服药剂量。在接受卢卡帕利治疗的mCRPC患者中，还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或进行双侧睾丸切除术。

用药注意事项

不良反应管理

在使用卢卡帕利的过程中，患者可能会遇到一些不良反应。卵巢癌患者最常见的不良反应包括恶心、疲劳（包括虚弱）、贫血、AST/ALT升高、呕吐、腹泻、食欲下降、血小板减少、嗅觉障碍、中性粒细胞减少、血肌酐升高、呼吸困难、头晕、消化不良、光敏反应和白细胞减少。BRCA突变mCRPC患者最常见的不良反应包括疲劳（包括虚弱）、恶心、贫血、ALT/AST升高、食欲下降、皮疹、便秘、血小板减少、呕吐、腹泻。为了控制不良反应，患者应遵循医生的建议，必要时可考虑中断治疗或减少剂量。

特殊人群用药

孕妇在使用卢卡帕利时应对胎儿造成伤害，因此孕妇不应使用该药物。哺乳期妇女在服用卢卡帕利期间和最后一次剂量后2周内应避免母乳喂养。有生殖潜力的女性和男性在治疗期间和最后一次服用卢卡帕利后3个月内应使用有效的避孕方法。男性患者在此期间也不应捐献精子。对于儿童患者，卢卡帕利的安全性和有效性尚未确定。在老年人群中，安全性在年轻和老年患者之间没有观察到重大差异。轻中度肾功能损害和轻中度肝功能损害患者不建议调整剂量，但对于严重肾功能损害和严重肝功能损害患者，尚未进行相关研究。

药物相互作用

卢卡帕利与某些药物合用时可能会产生相互作用，尤其是CYP1A2、CYP3A、CYP2C9和CYP2C19底物。例如，胺碘酮、阿扎那韦、利福平、卡马西平、银杏叶制剂、圣约翰草、氯吡咯雷、奥美拉唑等药物与卢卡帕利合用时，可能会增加这些底物的全身暴露量，从而增加不良反应的频率或严重程度。如果必须同时使用这些药物，应根据批准的处方信息减少底物剂量。