索托拉西布（Sotorasib），又称为AMG 510，是一种创新的靶向性抗癌药物，专门用于治疗具有KRAS G12C突变的非小细胞肺癌（NSCLC）。这款药物由安进（Amgen）公司研发，通过与KRAS G12C突变蛋白结合，将其锁定在非活性状态，从而阻止其传递促进不受控细胞生长的信号，实现对肿瘤的有效抑制。

索托拉西布(Sotorasib)AMG510的作用机制及适应症

作用机制

索托拉西布作为一种小分子抑制剂，能够特异性地识别并结合KRAS G12C突变蛋白，这种突变在大约13%的非小细胞肺癌患者中存在。通过与KRAS G12C突变蛋白的紧密结合，索托拉西布将该蛋白锁定在非活性构象，阻断其向下游信号通路的传导，进而抑制肿瘤细胞的增殖和生存。研究显示，索托拉西布在临床试验中表现出了显著的抗肿瘤活性，能够显著缩小肿瘤体积，延长患者生存期。

适应症

索托拉西布被批准用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。这些患者通常已经接受了至少一种其他形式的全身治疗，但未见明显效果。根据美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，索托拉西布可以通过FDA批准的检测方法确认患者是否携带KRAS G12C突变。对于符合条件的患者，索托拉西布提供了一种新的治疗选择，有望改善他们的预后和生活质量。

临床效果

临床试验数据显示，索托拉西布在治疗非小细胞肺癌患者中表现出良好的疗效。在一项针对124名局部晚期或转移性KRAS G12C突变非小细胞肺癌患者的研究中，索托拉西布的客观缓解率达到了36%，其中58%的患者缓解持续时间达到了6个月或更长。此外，索托拉西布还能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），显示出良好的治疗潜力。

用药注意事项及日常管理

用药指导

索托拉西布是一种口服药物，通常每天一次，每次800毫克。患者应在医生的指导下严格按照医嘱服用，不可自行增减剂量或停药。如果错过了一次服药，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按常规时间服用。索托拉西布需在餐后服用，最好是在每天相同的时间服用，以保持稳定的血药浓度。

常见副作用及处理

索托拉西布可能会引起一些副作用，常见的包括腹泻、恶心、乏力、肝功能异常等。轻度副作用通常无需特殊处理，但如果症状严重或持续不缓解，应及时联系医生。对于肝功能异常，定期监测肝功能指标非常重要，一旦发现异常，医生可能会调整剂量或暂停治疗。

生活方式建议

在服用索托拉西布期间，患者应注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足休息。避免吸烟和饮酒，这些不良习惯会加重肝脏负担，影响药物代谢。同时，保持积极的心态，积极配合医生的治疗计划，有助于提高治疗效果和生活质量。