Trabectedin（曲贝替定），也称为YONDELIS，是一种用于治疗某些类型癌症的化疗药物。这种药物主要适用于既往接受过蒽环类药物治疗的不可切除或转移性脂肪肉瘤或平滑肌肉瘤患者。Trabectedin通过靶向DNA小凹槽中的鸟嘌呤残基，发挥其抗肿瘤作用。本文将详细介绍Trabectedin的使用方法及其注意事项。

Trabectedin的使用方法

推荐剂量

Trabectedin的推荐剂量为1.1 mg/m²，静脉滴注3小时，每3周一次。在每次给药前，应先给予pegylated liposomal doxorubicin（PLD）30 mg/m²，静脉滴注1小时。这种联合用药方案已被证明在治疗复发性卵巢癌等疾病中效果显著。

配制方法

Trabectedin是一种无菌冻干白色至类白色粉末，需要在使用前进行复溶。复溶时，应使用5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液，按照说明书中的比例进行稀释。复溶后的药物应在30小时内完成输注，未使用的复溶药物或输液应立即丢弃。

给药途径

Trabectedin只能通过静脉滴注的方式给药，不能采用口服或其他途径。在输注过程中，应密切监测患者的生命体征和药物反应，以便及时处理可能出现的不良反应。

用药注意事项

中性粒细胞减少症

Trabectedin可能导致中性粒细胞减少症，这是一种严重的血液系统副作用，可能增加感染的风险。在每次给药前，应评估患者的中性粒细胞计数，并在整个治疗周期内定期监测。如果中性粒细胞计数低于一定阈值，应暂停给药或调整剂量。

肝毒性

Trabectedin还可能导致肝毒性，包括肝功能衰竭。在每次给药前，应评估患者的肝功能指标，如丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）。如果肝功能异常，应根据严重程度暂停给药、减少剂量或永久停药。

横纹肌溶解症

Trabectedin可能引起横纹肌溶解症，这是一种严重的肌肉骨骼毒性反应。在每次给药前，应检测患者的肌酸磷酸激酶（CPK）水平。如果出现高CPK水平或肌肉疼痛等症状，应暂停给药并采取相应措施。

日常注意事项

饮食与生活方式

在接受Trabectedin治疗期间，患者应注意保持良好的饮食习惯，摄入充足的蛋白质和维生素，以增强身体抵抗力。避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。同时，应避免饮酒和吸烟，这些行为可能加重药物的副作用。

监测与随访

患者应定期到医院进行血液检查和肝功能检查，以便及时发现并处理可能的不良反应。在治疗期间，应遵循医生的指导，按时服药，不要自行增减剂量或停药。如有不适，应及时就医。

心理支持

癌症治疗是一个长期且复杂的过程，患者可能会面临较大的心理压力。建议患者寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持，保持积极乐观的心态，这对于治疗的成功非常重要。