瑞戈非尼（Stivarga）是一种靶向抗癌药物，主要用于治疗晚期胃肠道间质瘤（GIST）、转移性结直肠癌（mCRC）以及晚期肝癌。正确的用法用量对于保证疗效和减少副作用至关重要。本文将详细介绍瑞戈非尼的用法用量以及用药过程中的注意事项。

瑞戈非尼的用法用量

瑞戈非尼的推荐用法用量为每天一次，每次160毫克，28天为一个周期，在每个周期的前21天连续服用，然后休息7天。以下是具体的用法用量指南：

推荐剂量

瑞戈非尼的推荐剂量为160毫克，每天一次。患者应在每个28天周期的前21天内服用瑞戈非尼，然后休息7天。推荐剂量的具体计算方法是：160毫克相当于4片40毫克的片剂。患者应每天在同一时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。

给药方法

瑞戈非尼应口服使用，最好在低脂餐后用水吞服。低脂餐的定义是热量低于600卡路里且脂肪含量低于30%的饮食。这种饮食条件有助于提高药物的吸收率。如果患者错过了一次剂量，不应在同一天补服两次，而应在下一次服药时间按常规剂量服用。

剂量调整

在治疗过程中，医生可能会根据患者的具体情况调整剂量。如果患者出现不可接受的毒性反应，如严重的肝毒性、感染、出血等，医生可能会建议暂时停药或减少剂量。具体的剂量调整方案应由具有抗肿瘤药物使用经验的医生指导。

正确使用瑞戈非尼不仅有助于提高治疗效果，还能有效减少副作用的发生。患者应严格按照医嘱服用药物，并定期进行相关检查，以监控病情和药物反应。

用药注意事项

为了确保瑞戈非尼的安全有效使用，患者在用药过程中需要注意以下几个方面：

肝毒性监测

在开始接受瑞戈非尼治疗前，患者应进行肝功能检测，包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和胆红素。治疗的前两个月内，至少每两周监测一次肝功能，之后每月监测一次或根据临床需要更频繁地监测。如果患者出现肝功能异常，医生会根据具体情况调整治疗方案。

感染预防

使用瑞戈非尼可能会增加感染的风险。患者应保持良好的个人卫生，避免接触感染源。如果出现感染症状，如发热、咳嗽、咽痛等，应及时就医。对于3级或4级感染，或任何级别恶化的感染，应暂停瑞戈非尼的使用，直到感染消退后再恢复治疗。

出血风险管理

瑞戈非尼可能导致出血发生率增加。患者应定期监测凝血功能，特别是正在使用抗凝药物如华法林的患者。如果出现严重或危及生命的出血，应永久停用瑞戈非尼。医生会根据具体情况调整治疗方案，以减少出血风险。

通过以上注意事项，患者可以在使用瑞戈非尼的过程中更好地管理潜在的副作用，确保治疗的顺利进行。同时，患者应积极配合医生的指导，定期进行相关检查，及时发现并处理可能出现的问题。