司替戊醇（Stiripentol）是一种用于治疗严重肌阵挛型癫痫（SMEI）和Dravet综合征的药物。该药物由法国Biocodex公司研发，尚未在中国正式上市，但市场上已有仿制药。本文将详细介绍司替戊醇的价格信息以及用药注意事项。

司替戊醇的价格信息

原研药价格

司替戊醇的原研药主要由法国Biocodex公司生产。根据最新的市场信息，法国版原研药的价格如下：

• 规格为250mg*60粒的价格约为384美元一盒。
• 规格为500mg*60粒的价格约为617美元一盒。

德国版原研药的价格则为：

• 规格为250mg*60包的价格约为453美元一盒。
• 规格为500mg*60包的价格约为823美元一盒。

仿制药价格

司替戊醇的仿制药已经在一些国家和地区上市。例如，老挝卢修斯公司生产的仿制药价格相对较低，但具体价格因地区和销售渠道的不同而有所差异。一般来说，仿制药的价格大约在原研药的一半左右。

以每月用药为例，假设患者每天需要服用500mg的司替戊醇，那么每个月的用药量约为15g。根据上述价格信息，法国版原研药每月费用约为1851美元，德国版原研药每月费用约为2469美元。仿制药的价格则可能在925美元左右。

价格变动因素

司替戊醇的价格会受到多种因素的影响，包括药品的供应情况、市场需求、汇率波动以及药品的运输成本等。因此，患者在购买时应多渠道了解价格信息，选择合适的购买途径。

司替戊醇的用药注意事项

药物相互作用

司替戊醇与其他药物合用时，可能会发生相互作用，影响药效。以下是一些需要注意的药物组合：

• 咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑：合用可能导致过度镇静，应避免。
• 茶碱、咖啡因：司替戊醇抑制这些药物的肝代谢，可能导致血药浓度升高，增加毒性风险。
• 氯丙嗪：合用可能增强其中枢抑制作用。

特殊人群用药

司替戊醇在不同人群中的使用需要注意以下几点：

• 孕妇及哺乳期妇女：没有足够的数据表明孕妇使用司替戊醇会对胎儿发育造成风险。母乳喂养的安全性也尚无定论，建议权衡利弊后再决定是否使用。
• 儿童：司替戊醇的安全性和有效性已被证实可用于治疗6个月及以上、体重7kg或以上服用氯巴占的患者与Dravet综合征相关的疾病发作。6个月以下或体重小于7kg的儿科患者的安全性和有效性尚未得到证实。
• 老年人：年龄≥65岁的患者使用司替戊醇时，应考虑可能导致肝肾功能异常。
• 肾功能损害患者：司替戊醇代谢物主要通过肾脏排出，不推荐给中度或重度肾损害患者使用。

常见不良反应

司替戊醇的常见不良反应包括：

• 最常见的不良反应：食欲缺乏、体重减轻（尤其是与丙戊酸钠合用时）、精神障碍、失眠、嗜睡、共济失调、肌张力障碍。
• 常见的不良反应：中性粒细胞减少（停用后消失）、易怒、行为障碍、有攻击行为、对立行为，兴奋过度、睡眠障碍、运动功能亢进、恶心、呕吐、γ-GT升高（尤其是合用卡马西平和丙戊酸钠时）。
• 少见的不良反应：复视（当与卡马西平合用时）、光敏性皮炎、皮疹、皮肤过敏、荨麻疹、疲劳。
• 罕见不良反应：肝功能检查异常。

在使用司替戊醇的过程中，患者应密切关注身体状况，如有不适及时就医。同时，应遵循医生的指导，合理用药，避免不必要的风险。