尼达尼布（Nintedanib）是一种用于治疗特发性肺纤维化（IPF）和慢性纤维化间质性肺疾病的药物。该药物通过抑制多种酪氨酸激酶的活性，减缓疾病进展，改善患者的生活质量。以下是关于尼达尼布的用法用量及注意事项的详细说明。

尼达尼布的用法用量

服用方法

尼达尼布应与食物同服，用水送服整粒胶囊，不得咀嚼或碾碎服用。每次服用150毫克，每日两次，间隔约12小时。如果错过了一剂药物，应在下次计划时间继续服用推荐剂量的药物，不应补服漏服的剂量。每日最大剂量不超过300毫克。

剂量调整

对于轻度肝功能损害的患者，可以减少尼达尼布的使用剂量。具体调整方案应在医生指导下进行。中度或重度肝功能损害患者不建议使用尼达尼布治疗。

特殊人群

老年人和儿童患者使用尼达尼布的安全性和有效性尚未完全确定。孕妇和哺乳期妇女应避免使用尼达尼布，除非预期的益处大于潜在的风险。

尼达尼布的用药注意事项

肝功能监测

在开始使用尼达尼布治疗之前，应在治疗前三个月定期进行肝功能检查（天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和胆红素）。之后定期进行或根据临床指征进行肝功能检查。如果患者报告了可能表明肝损伤的症状，包括疲劳、厌食、右上腹部不适、尿黑或黄疸，应立即进行肝脏检查。

胃肠道反应

腹泻是最常见的胃肠道症状，大多数患者出现轻度至中度腹泻，通常发生在治疗的前3个月内。出现腹泻的患者可能需要调整用药剂量或中断治疗。在首次出现腹泻症状时，使用止泻药物（如洛哌丁胺）进行治疗。如果腹泻持续，应考虑减少用药剂量或中断治疗。

其他副作用管理

除了腹泻，患者还可能出现恶心和呕吐等症状。对于经过适当支持治疗（包括抗呕吐治疗）后仍持续出现恶心或呕吐症状的患者，可能需要减少剂量或中断治疗。恢复用药时，可以以全剂量（150毫克、每日两次）恢复，也可以降低剂量（100毫克、每日两次），随后增加至全剂量。如果严重腹泻、恶心或呕吐持续存在，应停止使用尼达尼布治疗。

药物储存

尼达尼布应储存在20°C至25°C下，允许偏差为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放尼达尼布，防止药物受潮。尼达尼布应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

尼达尼布的使用需在有经验的医生指导下进行，严格遵守医嘱和说明书的指导，以确保药物的有效性和安全性。患者在使用过程中如有任何不适，应及时就医并咨询医生的意见。