阿比特龙（商品名为泽珂，英文名Abiraterone, Zytiga）是一款由强生公司开发的口服抗雄激素治疗药物，主要用于治疗晚期前列腺癌。该药物通过抑制睾酮合成酶的活性，有效降低体内雄激素水平，进而减缓或阻止前列腺癌细胞的生长与扩散。阿比特龙的适应症广泛，不仅限于特定类型的前列腺癌，还包括一些特定条件下的治疗方案。

适应症

转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)

泽珂的核心适应症之一是与泼尼松（Prednisone）联用，用于治疗已经接受过多烯紫杉醇（Docetaxel）化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。这种类型的癌症对传统的激素治疗不再响应，因此需要更为有效的治疗手段。研究表明，泽珂能够显著延长患者的总生存期，并改善生活质量。此外，泽珂还可以减少因癌症引起的疼痛和其他症状，提高患者的整体健康状况。

新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌(mHSPC)

除了mCRPC，泽珂还可用于治疗新诊断的高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）。在这种情况下，泽珂与泼尼松或泼尼松龙联合使用，能够更早地控制病情发展。临床研究显示，早期使用泽珂可以显著延缓疾病进展，提高患者的生存率。这种治疗方案尤其适用于那些高风险的患者，如肿瘤负荷较大或存在多个转移灶的情况。

适应症的扩展

2012年12月，欧盟委员会批准了泽珂适应症的扩展，允许其与泼尼松联合用于治疗无症状或轻度症状的成年男性，这些患者在接受雄激素剥夺治疗（ADT）失败后尚未进行化疗。这一扩展使得更多的前列腺癌患者能够在早期阶段受益于泽珂的治疗。

用药注意事项

肝功能监测

在使用泽珂期间，医生会定期监测患者的肝功能，包括血清转氨酶和胆红素水平。这是因为泽珂可能导致肝功能异常，严重时甚至引起肝毒性。对于恢复治疗的患者，至少每两周监测一次肝功能指标，三个月后每月监测一次。如果在0.75克每日一次的剂量下再次发生肝毒性，可在肝功能恢复正常后降低剂量至0.5克每日一次。如果在0.5克每日一次的剂量下仍发生肝毒性，则需永久停药。

肾功能损害患者的用药

对于肾功能损害的患者，通常无需调整泽珂的剂量。然而，对于重度肾功能损害的患者，由于缺乏临床数据支持，建议谨慎使用泽珂。医生会根据患者的具体情况评估用药的风险和收益，必要时可能会调整治疗方案。

与其他药物的相互作用

泽珂在体内代谢主要依赖于CYP3A4酶系统。因此，在使用泽珂期间应避免与强效CYP3A4诱导剂（如苯妥英钠、卡马西平、利福平等）同时使用。如果必须使用这些药物，需在合并用药期间增加泽珂的给药频率至每日两次（例如，从1克每日一次增至1克每日两次）。在停止使用强效CYP3A4诱导剂后，应将泽珂的剂量和给药频率恢复到原来的水平。

常见不良反应

泽珂的常见不良反应包括外周水肿、低钾血症、高血压和尿路感染。其他重要不良反应包括心脏疾病、肝脏毒性、骨折和过敏性肺泡炎。患者在使用过程中应注意观察身体状况，如有不适应及时就医。

生活方式建议

为了更好地配合泽珂的治疗，患者在日常生活中应注意以下几点：

• 饮食管理：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪和高盐食物的摄入。
• 适量运动：适当的体育活动有助于提高身体素质，增强免疫力。
• 定期复查：按时去医院复查，监测肝功能、肾功能等指标，及时调整治疗方案。
• 心理调适：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和压力。

药物价格

泽珂的价格因地区和渠道而异。一般来说，印度Cipla公司的仿制药规格为250mg*120片，价格约为147美元一盒。在中国市场，泽珂已进入医保，患者可以通过医院、药房购买该药。如果遇到药物紧缺，可以通过正规的医疗服务机构进行购买，注意甄别药品真伪，避免购买到假药或劣药。