司美替尼（selumetinib），也称为科赛优，是一种用于治疗2岁及以上患有1型神经纤维瘤病（NF1）且有症状且不能手术的丛状神经纤维瘤（PN）的儿科患者的药物。该药物已在中国正式上市，并进入了医保目录，市场上有多种仿制药可供选择。本文将介绍司美替尼的正品购买渠道及用药注意事项。

司美替尼（科赛优）正品购买渠道

司美替尼（科赛优）作为一种重要的靶向治疗药物，其质量和来源至关重要。患者应通过正规渠道购买，以保证药品的真实性和有效性。

1. 三甲医院

三甲医院是购买司美替尼（科赛优）最直接和可靠的途径。这些医院拥有专业的医疗团队和严格的药品管理流程，能够提供高质量的医疗服务和药品保障。患者可以通过医生的处方，在医院的药房直接购买到司美替尼（科赛优）。在购买时，务必核对药品的批号、生产日期和有效期，确保药品的质量。

2. 正规药房

除了三甲医院，患者还可以选择到正规药房购买司美替尼（科赛优）。这些药房通常与大型医疗机构合作，具有良好的信誉和完善的药品供应链。在选择药房时，应注意查看其营业执照和药品经营许可证，确保其合法性和合规性。此外，可以通过药房提供的发票和销售凭证来核实药品的来源和真实性。

3. 跨境电商平台

随着互联网的发展，跨境电子商务平台成为了一种便捷的购药方式。许多国际知名的药品供应商在这些平台上开设了官方旗舰店，提供了多种正品司美替尼（科赛优）。在选择电商平台时，应优先选择那些具有良好用户评价和官方认证的平台。同时，要关注平台上的药品价格、运输时间和退换货政策，以确保购药过程的顺利进行。

价格参考

司美替尼（科赛优）的价格因生产厂家和规格不同而有所差异。以下是几种常见规格的价格参考：

• 老挝卢修斯：10mg*60片，参考价格约为 259美元；25mg*60片，参考价格约为 500美元。
• 阿斯利康：10mg*60粒，参考价格大约在 1533美元至 3091美元之间。

用药注意事项

为了确保司美替尼（科赛优）的治疗效果和安全性，患者在使用过程中需要注意以下几个方面。

1. 遵循医嘱

患者在使用司美替尼（科赛优）时，应严格按照医生的处方和医嘱进行。首次给药后和稳态时的平均最大血药浓度（Cmax）分别为 731(62%)ng/mL 和 798(52%)ng/mL。首次给药后的 AUC0-12h 血药浓度曲线下平均面积为 2009(35%)ng•h/mL，稳态 AUC0-6h 为 1958(41%)ng•h/mL。建议儿童患者在治疗过程中定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能出现的不良反应。

2. 注意药物相互作用

司美替尼（科赛优）在与其他药物联合使用时，可能会发生药物相互作用，影响药效。例如，与强或中等 CYP3A4 抑制剂或氟康唑联合使用时，可能会增加司美替尼的血药浓度，导致不良反应的风险增加。因此，患者在使用司美替尼（科赛优）期间，应避免同时使用这些药物。如果无法避免，应在医生指导下调整剂量。

3. 孕妇和哺乳期妇女

孕妇服用司美替尼（科赛优）可能会对胎儿造成伤害，因此建议有生殖潜力的女性在使用司美替尼（科赛优）治疗期间和最后一次服药后 1 周内使用有效避孕措施。对于哺乳期妇女，目前尚无关于母乳中存在司美替尼及其活性代谢物的数据，建议妇女在使用司美替尼（科赛优）治疗期间和最后一次剂量后 1 周内不要母乳喂养。

4. 贮存方法

司美替尼（科赛优）应遮光、密封、在干燥处保存。建议将药品放置在原装容器中，不要与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。温度控制在 25°C（77°F），允许偏差在 15°C 至 30°C（59°F 至 86°F）之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药效。

5. 定期检查

在使用司美替尼（科赛优）治疗期间，患者应定期进行相关检查，包括超声心动图、眼科评估等。特别是对于可能出现的心肌症和视毒性，应及时监测并采取相应措施。心肌症表现为左心室射血分数（LVEF）低于基线 ≥10%，需要定期通过超声心动图评估射血分数。视毒性包括视网膜静脉阻塞（RVO）和视网膜色素上皮脱离（RPED），患者应定期进行全面的眼科评估，以及时发现并处理这些不良反应。

6. 漏服和呕吐处理

如果患者漏服一次给药，只有在距下一次给药时间大于 6 小时的情况下才可补服。如在给药后发生呕吐，则不再额外补服，患者应按计划接受下一次给药。在治疗过程中，患者应严格遵守医嘱，注意用法用量，确保治疗效果。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解司美替尼（科赛优）的正品购买渠道和用药注意事项，从而确保治疗的安全性和有效性。在治疗过程中，如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。