图卡替尼（Tucatinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性的转移性乳腺癌。然而，并不是所有患者都适合使用该药物。在使用图卡替尼之前，患者和医生需要充分了解其禁忌症，以避免不必要的健康风险。

图卡替尼的禁忌症人群

对药物成分过敏者

对图卡替尼或其任何成分过敏的患者严禁使用该药物。过敏反应可能会导致严重的健康问题，甚至危及生命。因此，在开始治疗前，患者应告知医生自己是否有药物过敏史。如果在使用过程中出现任何过敏症状，如皮疹、呼吸困难、肿胀等，应立即停止用药并寻求医疗帮助。

严重肝损伤患者

图卡替尼在肝脏中代谢，因此肝功能异常的患者使用该药物的风险较高。严重肝损伤患者禁用图卡替尼，因为这可能导致药物在体内积累，进一步加重肝损伤。在开始治疗前，医生通常会评估患者的肝功能，通过血液检测等方式确定患者是否适合使用该药物。

孕妇和哺乳期妇女

孕妇或怀孕的女性禁用图卡替尼。临床研究表明，图卡替尼可能会对胎儿造成伤害，增加流产和先天畸形的风险。此外，图卡替尼也可能通过母乳传递给婴儿，影响婴儿的健康。因此，计划怀孕或已怀孕的女性应避免使用该药物。哺乳期妇女也应暂停哺乳，直到治疗结束后至少一周。

用药注意事项

定期监测肝功能

即使肝功能正常的患者，在使用图卡替尼期间也应定期监测肝功能。医生通常会建议每2-4周进行一次肝功能检查，以及时发现任何潜在的肝损伤。如果出现肝功能异常，医生可能会调整剂量或停药，以保护患者的肝脏健康。

注意心脏功能

图卡替尼可能会引起心脏功能下降，尤其是左心室射血分数（LVEF）的降低。患者在使用过程中应密切关注心脏症状，如胸痛、气短、心悸等。医生通常会定期进行心电图和超声心动图检查，以评估心脏功能。如果出现心脏问题，应及时就医。

避免与其他药物相互作用

图卡替尼与其他药物可能存在相互作用，影响药效或增加副作用。例如，某些抗酸药和抗生素可能会影响图卡替尼的吸收。因此，在使用图卡替尼期间，患者应告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和补充剂。医生会根据具体情况调整用药方案，以减少潜在的药物相互作用风险。

图卡替尼虽然是一种有效的治疗药物，但并非所有人都适合使用。了解其禁忌症并遵循医生的指导，可以帮助患者更安全地使用该药物，提高治疗效果。